Приложение N 2. Акт осмотра объекта капитального строительства

Приложение N 2
к Порядку

АКТ ОСМОТРА
объекта капитального строительства

____________________________________________________________________

(указать наименование и адрес (местоположение) объекта капитального строительства)

"__" __________ 20__ г.

N _____________

______________________________

(место составления)

Мною (нами), _____________________________________________________

ФИО, должность

____________________________________________________________________

В период с "__" ч. "__" мин. "__" _______ 20__ г. по "__" ч. "__" мин. "__" ________ 20__ г. проведен осмотр объекта капитального строительства по адресу:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(указать наименование и адрес (местоположение) объекта капитального строительства)

Осмотр проведен в присутствии

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

ФИО, должность

По результатам осмотра установлено следующее:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Приложения: ________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Подписи лиц, присутствовавших при проведении осмотра:

___________ ___________ ____________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Подписи членов комиссии, проводивших осмотр:

___________ ________ ______________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)