Приложение. Заявление о предоставлении компенсации расходов на приобретение северных оленей

Приложение
к Порядку предоставления компенсации
расходов на приобретение северных оленей

	В администрацию Нефтеюганского района
	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)
	контактный телефон:
	СНИЛС:

Заявление
о предоставлении компенсации расходов на приобретение северных оленей

Прошу предоставить мне компенсацию расходов на приобретение северных оленей: количество приобретенных оленей ________________ голов, цена за одну голову ________________________ рублей.

Наличие оленьих пастбищ___________________________________________

(местонахождение, га)

К заявлению прилагаются следующие документы

- копия паспорта с отметкой о регистрации по месту жительства;

- копия документа, содержащего сведения о национальности (вправе представить копию свидетельства о рождении, подтверждающего, что его родители либо один из родителей относятся к лицам из числа коренных малочисленных народов Севера, либо копию вступившего в законную силу решения суда, свидетельствующего об установлении судом факта отнесения заявителя к коренным малочисленным народам Севера автономного округа, либо иные содержащие сведения о национальности официальные документы);

- копия договора купли-продажи оленей;

- копия акта приема-передачи оленей;

- документы, подтверждающие оплату приобретения оленей (платежное поручение, чек-ордер);

- копию ветеринарно-санитарного паспорта хозяйства (подворья) (вправе предоставить);

- письменное согласие пользователя территорий традиционного природопользования на использование оленьих пастбищ в границах данных территорий (в случае отсутствия у заявителя оленьих пастбищ);

- выписку из похозяйственной книги (вправе предоставить);

- выписку из Реестра территорий традиционного природопользования (вправе предоставить);

- согласие на обработку персональных данных с учетом требований Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", в соответствии с формой утверждённой Постановлением Главы Нефтеюганского района 28.06.2-21 N 67-пг-нпа.

Платежные реквизиты для перечисления денежных средств:

Наименование банка получателя _____________________________

_________________________________________________________________,

БИК ___________________,

Расчетный счет ______________________________________,

Корр. счет __________________________________________.

Уведомление о принятом решении прошу направить ___________________

__________________________________________________________________

(указывается почтовый адрес либо адрес электронной почты заявителя (по выбору заявителя).

"___" ________ 20_____ г.                                       ______________

                                                                                              (подпись)