Приложение N 1. Заявление на снос зеленых насаждений

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на снос зеленых насаждений
на территории Приволжского городского поселения"

Главе
Приволжского муниципального района

________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Заявитель

________________________________________

(ФИО, адрес регистрации,
контактный телефон - для физических лиц;
наименование организации, ИНН,
юридический адрес,
контактный телефон - для юридических лиц)

________________________________________

________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать

разрешение на снос зеленых насаждений

_____________________________________________________________

на земельном участке по адресу:

_____________________________________________________________

(кадастровый номер, населенный пункт, улица, место)

в количестве (штук)

_____________________________________________________________

Разрешение необходимо в связи с

_____________________________________________________________

Документы, подтверждающие право заявителя на получение услуги:

_____________________________________________________________

Заявитель: _____________________________	________________
(ФИО)	(подпись)

"____" ______________ 20___г.