Приложение N 3. Регистрационный лист участников общественных слушаний

Приложение N 3
к Порядку организации и проведения
общественных обсуждений намечаемой
хозяйственной и иной деятельности,
подлежащей экологической экспертизе,
на территории муниципального
образования "Город Орск"

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ЛИСТ
участников общественных слушаний
(в случае проведения общественных обсуждений в форме общественных слушаний)

Наименование объекта общественных слушаний _____________________

Дата, место проведения общественных слушаний ____________________

Регистрационный номер участника общественных слушаний	Фамилия, имя, отчество (при наличии) участника общественных слушаний	Адрес, телефон (для физических лиц - адрес места жительства и телефон, для представителей организаций - адрес места нахождения и телефон организации)	Наименование организации (для представителей организаций)	* Подпись (в случае проведения общественных слушаний в дистанционном формате подписи отсутствуют).

------------------------------

^*_{Подписывая настоящий регистрационный лист я соглашаюсь на обработку (хранение, передачу) моих персональных данных, указанных в настоящем регистрационном листе в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".}