Приложение N 2. Справка о периодах работы, учитываемых при исчислении стажа работы в качестве спасателя, и участии в ликвидации чрезвычайных ситуаций

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
министерством труда и социальной защиты
Саратовской области государственной услуги по выплате
ежемесячной доплаты к пенсии спасателям профессиональных
аварийно-спасательных служб, профессиональных
аварийно-спасательных формирований, созданных органами
исполнительной власти Саратовской области

     Угловой штамп профессиональной

      аварийно-спасательной службы,

профессионального аварийно-спасательного

             формирования

   "____" __________________ 20___ года

             (дата выдачи)

                                   Справка

                о периодах работы, учитываемых при исчислении

                 стажа работы в качестве спасателя, и участии

                      в ликвидации чрезвычайных ситуаций

_________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество спасателя)

работал     в     качестве         спасателя      в      профессиональных

аварийно-спасательных службах, аварийно-спасательных  формированиях  ____

лет, в том  числе  ____  лет  в  качестве  спасателя  в  профессиональных

аварийно-спасательных  службах,  профессиональных   аварийно-спасательных

формированиях,  созданных  органами  исполнительной  власти   Саратовской

области, и участвовал в ликвидации чрезвычайных ситуаций

N п/п	N записи в трудовой книжке	Дата приема на работу			Дата увольнения с работы			Наименование организации, должность	Продолжительность работы (службы) в качестве спасателя
		год	месяц	число	год	месяц	число		лет	месяцев	дней
								Всего:

Руководитель службы (формирования) ______________________________________

                                    (наименование должности, подпись,

                                          фамилия, инициалы)

Руководитель кадровой службы ____________________________________________

                 М.П.             (наименование должности, подпись,

                                         фамилия, инициалы)