Приложение N 1. Ветеринарно-санитарный паспорт пасеки

Приложение N 1
к Порядку
оформления и ведения
ветеринарно-санитарного паспорта
пасеки в Томской области

Форма

Ветеринарно-санитарный паспорт пасеки N

Выдан _____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) владельца пасеки)

Пасека в количестве ____________________________ пчелиных семей расположена

___________________________________________________________________________

(адрес нахождения пасеки, название местности и (или) географические координаты)

Паспорт выдан _____________________________________________________________

(дата выдачи паспорта, наименование областного государственного автономного учреждения,

___________________________________________________________________________

подведомственного Департаменту ветеринарии Томской области (далее - ветеринарное учреждение),

___________________________________________________________________________

подпись, расшифровка подписи должностного лица ветеринарного учреждения)

М.П.

Владелец пасеки	___________________________________________________________
	(подпись, расшифровка подписи)

Учет пчелосемей

Дата обследования	Количество пчелосемей	Порода пчел	Подпись уполномоченного должностного лица ветеринарного учреждения

Ветеринарно-санитарное состояние пасеки

Дата осмотра	Результаты обследования пасеки (соответствует (не соответствует) требованиям, установленным в сфере пчеловодства)	Подпись уполномоченного должностного лица ветеринарного учреждения

Эпизоотическое состояние пасеки

Название болезни и дата возникновения	Источники заражения	Реквизиты документа, которым установлены или отменены ограничительные мероприятия (карантин)	Подпись уполномоченного должностного лица ветеринарного учреждения

Лабораторные исследования

Дата поступления и исследования материала	Объект исследования (пчелы, расплод, мед, перга, воск, вощина, медоносы)	Наименование лаборатории ветеринарного учреждения, номер экспертизы, результаты исследования и рекомендуемые мероприятия (с учетом чувствительности штаммов возбудителя к антибиотикам и сульфаниламидным препаратам)	Подпись уполномоченного должностного лица ветеринарного учреждения

Ветеринарно-санитарные мероприятия

Дата проведения мероприятия	Наименование ветеринарно-санитарного мероприятия, доза, экспозиция препарата	Подпись уполномоченного должностного лица ветеринарного учреждения