Приложение N 7. Форма свидетельства об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок

Приложение N 7
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Оформление свидетельств об
осуществлении перевозок по маршруту
регулярных перевозок и карт маршрута
регулярных перевозок, переоформление
свидетельств об осуществлении перевозок
по маршруту регулярных перевозок и карт
маршрута регулярных перевозок на
территории Муромцевского
муниципального района
Омской области"

             Форма свидетельства об осуществлении перевозок

                   по маршруту регулярных перевозок

                  СВИДЕТЕЛЬСТВО серия 000000 N 000000

      об осуществлении перевозок по маршруту регулярных перевозок

выдано __________________________________________________________________

    (наименование уполномоченного органа власти, выдавшего свидетельство)

                     с        20 г. по        20 г.

1. Маршрут 2. Перевозчик 3. Промежуточные остановочные пункты	Регистрационный номер в реестре	Порядковый номер		Наименование
	Наименование (Ф.И.О.)			Место нахождения				ИНН
4. Улицы и автомобильные дороги
5. Вид транспортного средства			6. Экологические характеристики		7. Порядок посадки (высадки) пассажиров
8. Максимальное количество транспортных средств	Особо малый класс		Малый класс		Средний класс	Большой класс	Особо большой класс
9. Характеристики транспортных средств

М.П.                     (подпись)                      (Ф.И.О.)

                           Оборотная сторона

Прочие перевозчики:

N п/п	Наименование (Ф.И.О.)	Место нахождения	ИНН
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

М.П.                     (подпись)                      (Ф.И.О.)