Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в решении уполномоченного органа о признании садового дома жилым домом и жилого дома садовым домом

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению государственной (муниципальной)
услуги "Признание садового дома жилым домом
и жилого дома садовым домом" на территории
Муромцевского муниципального района
Омской области

                            З А Я В Л Е Н И Е

        об исправлении допущенных опечаток и ошибок в решении

     уполномоченного органа о признании садового дома жилым домом

                      и жилого дома садовым домом

                                       "_____"________________ 20_____ г.

       (отдел по строительству, архитектуре и ЖКХ Администрации

          Муромцевского муниципального района Омской области)

     Прошу исправить допущенную опечатку/ ошибку в решении.

                       1. Сведения о заявителе 

1.1.	Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо:
1.1.1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3.	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.2.	Сведения о юридическом лице (в случае если заявителем является юридическое лицо):
1.2.1.	Полное наименование
1.2.2.	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3.	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица (не указывается в случае, если застройщиком является иностранное юридическое лицо)

    2. Сведения о выданном уведомлении, содержащем опечатку/ошибку

N	Орган, выдавший уведомление	Номер документа	Дата документа

         3. Обоснование для внесения исправлений в решение

N	Данные (сведения), указанные в решении	Данные (сведения), которые необходимо указать в решении	Обоснование с указанием реквизита (-ов) документа (-ов), документации, на основании которых принималось решение о выдаче решения

     Приложение:_________________________________________________________

     Номер телефона и адрес электронной почты для связи:_________________

_________________________________________________________________________

     Исправленное    уведомление    о    соответствии  /  уведомление   о

несоответствии Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в Личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" / в региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенном по адресу ________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:________________________
Указывается один из перечисленных способов

_______________________        __________________________________________

      (подпись)                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)