Приложение

Приложение
к постановлению
администрации города Перми
от 20.05.2022 N 391

                                                                    Форма

                            Главе администрации _________________________

                            района (поселка Новые Ляды) города Перми

                            от __________________________________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                              (Ф.И.О. заявителя, адрес электронной почты,

                                          контактные телефоны)

                               Заявление

             о необходимости организации и проведения

            собрания (конференции) жителей, проживающих

              на территории осуществления деятельности

           территориального общественного самоуправления

     В соответствии с решением  Пермской  городской  Думы  от  29  января

2008 г. N 26 "Об утверждении  Положения  о  территориальном  общественном

самоуправлении в городе Перми" прошу  организовать  и  провести  собрание

(конференцию)   жителей,   проживающих   на   территории    осуществления

деятельности

_________________________________________________________________________

     (наименование территориального общественного самоуправления)

_______________________________________________ (далее - ТОС), по вопросу

_________________________________________________________________________

     (указать вопрос(ы), предлагаемый(ые) к рассмотрению на собрании

                    (конференции) жителей,

________________________________________________________________________.

     в том числе  вопрос  об  изменении  границ  территории,  на  которой

                                     осуществляется ТОС)

     К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

     1.  предложение  о  проведении  собрания  (конференции)    жителей с

указанием  вопроса(ов),  предлагаемого(ых)  к  рассмотрению  на  собрании

(конференции) жителей, либо предложение об изменении  границ  территории,

на которой осуществляется ТОС;

     2. подписи  по  вопросу(ам),  предлагаемому(ым)  к   рассмотрению на

собрании (конференции) жителей, либо подписи по вопросу изменения  границ

территории, на которой осуществляется ТОС.

     Заявление и прилагаемые документы подал:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. и подпись заявителя)

     Дата _______________________________________________________________

     Заявление и прилагаемые документы принял:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О. и должность специалиста территориального органа

                           администрации города Перми)

     Дата _______________________________________________________________