Приложение N 10. Акт оценки соблюдения соискателем лицензии, лицензиатом лицензионных требований

Приложение N 10
к Административному регламенту

                                                                    Форма

               Комитет государственного жилищного надзора

                    и контроля Ленинградской области

                              Акт N________

    оценки соблюдения соискателем лицензии, лицензиатом лицензионных

                               требований

______________________                         "__"_______________ 22__г.

  (место проведения)                            (дата заполнения решения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должность, фамилия, инициалы уполномоченного должностного лица

                  уполномоченного на проведение оценки

_________________________________________________________________________

     В ходе  оценки  соблюдения  лицензионных  требований,  установленных

пунктами  ____статьи  193   Жилищного   кодекса   Российской   Федерации,

пунктами_____ Положения о лицензировании предпринимательской деятельности

по  управлению  многоквартирными  домами,   утвержденным   постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  28.10.2014   N 1110   в   целях

подтверждения  сведений,  содержащихся   в   представленных   соискателем

лицензии (лицензиатом) заявлении

_________________________________________________________________________

(наименование соискателя лицензии (лицензиата), обратившего с заявлением,

        государственный регистрационный номер юридического лица,

               идентификационный номер налогоплательщика)

                              Установлено:

         Соискатель лицензии, лицензиат лицензионным требованиям

/--\

|  | Соответствует

|--|

|  | Не соответствует, а именно:

\--/

_________________________________________________________________________

Указываются  результаты  оценки  соответствия  соискателя  лицензии  (или

лицензиата) лицензионным требованиям.

В  случае  выявления  несоответствия    соискателя  лицензии,  лицензиата

лицензионным  требованиям  в  акте  оценки  указывается,     каким именно

лицензионным  требованиям  не  соответствует  соискатель     лицензии или

лицензиат и каким нормативным правовым актом (с указанием его структурной

единицы) такое лицензионное требование установлено

Акт составлен

__________________________________  ___________   _______________________

    (наименование должности          (подпись)      (инициалы, фамилия)

уполномоченного должностного лица)