Приложение N 1. Положение об организации оказания взрослому населению Республики Крым медицинской помощи в неотложной форме

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Крым
от 20 мая 2022 года N 1537

Положение об организации оказания взрослому населению Республики Крым медицинской помощи в неотложной форме

1. Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению Республики Крым в неотложной форме оказывается на базе отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи (далее - Кабинет (отделение)), которые являются структурными подразделениями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (далее - Медицинская организация) по территориальному принципу.

В Кабинете (отделении) оказывается неотложная медицинская помощь прикрепленному населению при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострений хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренного медицинского вмешательства.

Неотложная медицинская помощь оказывается в Кабинете (отделении) при личном обращении пациента в поликлинику с признаками неотложных состояний по направлению регистратора безотлагательно и вне очереди; при необходимости в оказании медицинской помощи, а также для определения дальнейшей тактики ведения и лечения в Кабинет (отделение) привлекаются врачи - терапевты, а также врачи узких специальностей.

Сотрудниками Кабинета (отделения) осуществляется своевременное информирование участковых терапевтов (врачей общей врачебной практики) о всех случаях обращения граждан, прикрепленных к их участку, а также об объеме оказанной неотложной медицинской помощи.

Медицинскую помощь в Кабинете (отделении) оказывают штатные медицинские работники Кабинета (отделения) либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.

Штатная численность медицинского и другого персонала отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит.

В Кабинете (отделении) работают врачи, фельдшеры и медицинские сестры, имеющие сертификаты, подтверждающие квалификационные требования, установленные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.07.2009 N 415н "Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения", а также фельдшера и медицинские сестры, прошедшие специальную подготовку по оказанию скорой и неотложной помощи, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".

В состав выездной бригады Кабинета (отделения) для оказания медицинской помощи в неотложной форме на дому могут входить: врач-терапевт (врач общеврачебной практики), медицинская сестра и водитель или фельдшер и водитель.

Выездные бригады Кабинета (отделения) создаются с расчетом обеспечения посменной работы. Количество выездных бригад, режим (график) работы определяются руководителем медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению, с учетом численности прикрепленного населения, потребности в оказании неотложной медицинской помощи, норматива времени прибытия бригад неотложной медицинской помощи и режима работы амбулаторно-поликлинического подразделения.

Неотложная медицинская помощь на дому оказывается в течение двух часов с момента поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому либо поступления вызова, переданного диспетчером скорой медицинской помощи, в часы работы Медицинских организаций.

Из числа работников регистратуры назначается лицо, ответственное за прием, регистрацию и передачу в Кабинет (отделение) вызовов, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме на дому, поступающих от населения, а также от службы скорой медицинской помощи.

Выездная бригада Кабинета (отделения) оснащается в соответствии приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2020 года N 1183н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме".

Кабинет (отделение) обеспечивается телефонной связью с выездной бригадой, структурными подразделениями Медицинской организации, а также с диспетчерской службой ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" с целью осуществления взаимодействия.

Кабинет (отделение) обеспечивается планом (схемой! зоны деятельности с четким обозначением улиц, домов и нормативными правовыми документами, регулирующими вопросы оказания неотложной медицинской помощи.

Население республики информируется (через интернет - сайты, теле- и радиовещание, размещение информации на стендах в холле поликлиники и т.д.) о порядке оказания неотложной медицинской помощи, в том числе на дому, и режиме работы Кабинета (отделения) в Медицинской организации; данная информация, контактные номера телефонов также доводятся до ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи".

При оказании неотложной медицинской помощи сотрудниками Кабинета (отделения) информация о пациенте вносится в первичную медицинскую документацию.

Контроль за деятельностью Кабинета (отделения) осуществляет заместитель главного врача Медицинской организации.

Основными функциями Кабинета (отделения) являются:

- организация и оказание неотложной медицинской помощи приписному населению в соответствии перечнем состояний для оказания неотложной медицинской помощи, согласно приложению N 3, утвержденному настоящим приказом;

- проведение лечебных мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента;

- транспортировка пациентов в стационар при наличии медицинских показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения;

- осуществление при необходимости вызова бригады скорой медицинской помощи и оказание медицинской помощи до прибытия бригады скорой медицинской помощи при наличии у больного угрожающих жизни состояний:

- передача участковой службе поликлиники активных вызовов к пациентам, требующим дальнейшего динамического наблюдения;

- своевременное оповещение Медицинской организации и участкового врача о случаях впервые выявленных инфекционных заболеваний.

Сотрудники Кабинета (отделения) имеют право:

- осуществлять взаимодействие со структурными подразделениями Медицинской организации для выполнения своих функций;

- консультироваться с заведующими отделениями и иными должностными лицами, ответственными за организацию медицинской помощи населению, по вопросам оказания неотложной медицинской помощи;

- консультироваться и привлекать для оказания неотложной медицинской помощи врачей узких специальностей;

- взаимодействовать со старшим врачом станции (отделения) скорой медицинской помощи, с диспетчерской службой ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" по обеспечению преемственности в оказании медицинской помощи населению.

Медицинские работники, участвующие в оказании неотложной медицинской помощи, обязаны:

- владеть современными методами диагностики и лечения неотложных состояний, уметь пользоваться имеющейся медицинской аппаратурой;

- проверять укомплектованность медицинских сумок, укладок для оказания неотложной медицинской помощи, с обязательным учетом сроков годности лекарственных препаратов, перед началом работы и выездом к пациенту;

- осуществлять мероприятия, способствующие стабилизации или улучшению состояния пациента и при наличии медицинских показаний организовать транспортировку пациента в медицинскую организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь по соответствующему профилю;

- обеспечить вызов выездной бригады скорой медицинской помощи при возникновении у пациента угрожающих жизни состояний;

- немедленно проинформировать руководство Медицинской организаций при выявлении у пациента инфекционных заболеваний или подозрении на них;

- при отказе пациента от госпитализации обеспечить передачу больного под наблюдение участкового врача-терапевта; отказ от госпитализации должен быть оформлен в первичной медицинской документации пациента в соответствии с установленным порядком;

- при оказании выездной бригадой неотложной медицинской помощи на дому сообщать в Кабинет (отделение) по телефону об окончании обслуживания вызова и при наличии очередных вызовов принять их к исполнению;

- обеспечивать достоверный учет посещений по поводу оказания неотложной медицинской помощи в "Журнале регистрации вызовов для оказания неотложной медицинской помощи", заполнение "Талона амбулаторного пациента", "Медицинской карты амбулаторного больного", "Истории развития ребенка";

- систематически повышать свою квалификацию и совершенствовать профессиональные навыки и знания.

2. Медицинская помощь в неотложной форме оказывается бригадами скорой медицинской помощи ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" в нерабочее время Медицинских организаций, в выходные и праздничные дни, а также в случае отсутствия возможности обслуживания неотложного вызова на дому выездной бригадой Кабинета (отделения) в рабочее время поликлиники.