Приложение N 1. Акт о перемещении (демонтаже) рекламной конструкции

Приложение N 1
УТВЕРЖДЕН
приказом Департамента
городского хозяйства
города Севастополя
от 25.05.2022 N 135-ОД

                            Акт

       о перемещении (демонтаже) рекламной конструкции

                         N________

"___"_____ 20___ г.                               г. Севастополь

Департаментом городского хозяйства города Севастополя установил,

что ____________________________________________________________

          (Ф.И.О. гражданина, реквизиты юридического лица,

                в отношении которого составлен акт)

не выполнил(о) предписание N____ от "__"____ 20__ г. о демонтаже

рекламной конструкции, расположенной по адресу: ________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Рекламная конструкция демонтирована путем: _____________________

________________________________________________________________

Конструктивные элементы демонтированной конструкции: ___________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Реквизиты распорядительного акта на основании которого действует

должностное лицо: ______________________________________________

________________________________________________________________

Должностное лицо, составившее акт:

________________________________________________________________

   (Должность)            (подпись)                   (ФИО)

Приложения:

________________________________________________________________

                 (фотографии, другие документы)

С текстом акта ознакомлен(а): __________________________________

                              (подпись правообладателя  (Ф.И.О.)

                                      объекта)

Лицо, которому передан на ответственное хранение демонтированный

объект: ________________________________________________________

                               (должность)

"___"________ 20___ г.  ________________________________________

                              (подпись)            (ФИО)