Приложение N 4. Акт оценки соответствия соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям

Приложение N 4
к приказу Государственного комитета
Республики Карелия по строительному,
жилищному и дорожному надзору
от 25.05.2022 г. N 21 о/д

"___" __________ 20__ г.                                    N ___________

                               Акт оценки

 соответствия соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям

В соответствии с решением: ______________________________________________

            (указываются реквизиты решения о проведении оценки лицензиата

           лицензионным требованиям, принятого уполномоченным должностным

     лицом Государственного комитета Республики Карелия по строительному,

                          жилищному и дорожному надзору)

проведена оценка: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), должность

     уполномоченного лица Государственного комитета Республики Карелия

   по строительному, жилищному и дорожному надзору на проведение оценки)

в отношении: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указываются полное или (в случае, если имеется) сокращенное

         наименование, и организационно-правовая форма юридического

          лица, адрес его места нахождения, основной государственный

        регистрационный номер юридического лица (ОГРН), фамилия, имя

        отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, адрес

          места жительства, основной государственный регистрационный

             номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП))

в период:

                с "__" ______ 20__ г. по "___" _____ 20__ г.

                  (указывается период проведения оценки)

При проведении оценки применялся оценочный лист от ____________ N ______,

а также рассмотрены следующие документы и сведения: _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указываются рассмотренные при проведении оценки документы и

     сведения, в том числе: 1) находившиеся в распоряжении контрольного

      (надзорного) органа; 2) представленные контролируемым лицом;

     3) полученные посредством межведомственного взаимодействия;

                    4) иные (указать источник).

     По результатам оценки установлено:

/-\  1) соответствие соискателя лицензии (лицензиата)    на осуществление

\-/  предпринимательской   деятельности  по  управлению  многоквартирными

домами  лицензионным требованиям, установленным ст. 193 Жилищного кодекса

Российской  Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации

от 28 октября 2014 года N 1110 "О     лицензировании  предпринимательской

деятельности  по  управлению  многоквартирными домами;

/-\  2) несоответствие     соискателя     лицензии    (лицензиата)     на

\-/  осуществление    предпринимательской    деятельности  по  управлению

многоквартирными домами лицензионным требованиям,   установленным ст. 193

Жилищного    кодекса    Российской       Федерации    и    постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  28  октября 2014 года N 1110 "О

лицензировании    предпринимательской    деятельности    по    управлению

многоквартирными домами.)

8. К настоящему акту прилагаются:

         (указываются документы, используемые контрольным (надзорным)

              органом, в том числе заполненные оценочные листы)

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3) _________________________________________________________________

     4) _________________________________________________________________

     5) _________________________________________________________________

     6) _________________________________________________________________

____________________________________________________  ___________________

   должность, фамилия, инициалы, должностного лица          (подпись)

   Государственного комитета Республики Карелия по

       строительному, жилищному и дорожному

           надзору, проводившего оценку