Приложение 11. Форма тестовых заданий для определения уровня знаний нормативной документации по проведению ПМО, диспансеризации, углубленной диспансеризации и диспансерного наблюдения (на знание приказов 173н и 404н)

Приложение 11

Утверждена
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 05.03.2022 N 315-249/22П/од

Форма тестовых заданий
для определения уровня знаний нормативной документации по проведению ПМО, диспансеризации, углубленной диспансеризации и диспансерного наблюдения (на знание приказов 173н и 404н)

Выберите один правильный вариант к каждому вопросу:

1. Диспансеризация - это:

а) наблюдение, которое представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц;

б) комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

в) медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных средств, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов;

г) комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к профилактическому медицинскому осмотру или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, включает два этапа и направлен на выявление изменений в работе органов и систем у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, в целях предотвращения развития осложнений.

2. Диспансерное наблюдение - это:

а) обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, которое необходимо проводить с определенной периодичностью в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц;

б) комплекс мероприятий, проводимый с определенной периодичностью в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемый в отношении определенных групп населения;

в) комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к профилактическому медицинскому осмотру или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, включает два этапа и направлен на выявление изменений в работе органов и систем у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, в целях предотвращения развития осложнений;

г) обследование лиц с 18 лет в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

3. Какие группы населения подлежат профилактическому медицинскому осмотру и диспансеризации:

а) работающие граждане, неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

б) работающие граждане, неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной и заочной форме;

в) работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, и работающие граждане, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

4. В какие сроки устанавливается диспансерное наблюдение после установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:

а) в течение одного рабочего дня;

б) в течение недели;

в) в течение 30 дней;

г) в течение трех рабочих дней.

5. Гражданин бесплатно проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации:

а) где получает первичную медико-санитарную помощь;

б) в любой частной медицинской клинике.

6. Кому на 2-м этапе диспансеризации проводится индивидуальное или групповое (школа для пациентов) углубленное профилактическое консультирование в отделении (кабинете) медицинской профилактики:

а) лицам с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением;

б) с выявленным по результатам анкетирования риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

в) для всех граждан в возрасте 65 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;

г) при выявлении высокого относительного, высокого и очень высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска, и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, а также с установленным по результатам анкетирования курением более 20 сигарет в день, риске пагубного потребления алкоголя и (или) риске немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;

д) верно все, кроме б);

е) верно а), б), в), г).

7. Укажите скрининги 1-го этапа диспансеризации для женщин:

а) цитологическое исследование мазка с шейки матки;

б) маммография;

в) ректороманоскопия;

г) УЗИ щитовидной железы;

д) верно все, кроме г);

е) верно а), б).

8. Укажите скрининги 1-го этапа диспансеризации для мужчин (по назначению):

а) кал на скрытую кровь;

б) ПСА;

в) ректороманоскопия;

г) верно все, кроме б);

д) верно а), б).

9. К I группе здоровья по итогам диспансеризации относятся:

а) граждане, у которых установлены хронические неинфекционные заболевания, есть факторы риска дальнейшего развития таких заболеваний и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);

б) граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);

в) граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания;

г).

10. В возрасте от 18 до 39 лет включительно диспансеризация проводится:

а) ежегодно;

б) 1 раз в 3 года;

в) 1 раз в 2 года.

11. В возрасте от 40 лет и старше диспансеризация проводится:

а) ежегодно;

б) 1 раз в 3 года;

в) 1 раз в 2 года.

12. Охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями и инфекционными заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском должен составлять:

а) 100%;

б) не менее 70%;

в) не менее 90%.

13. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации рекомендуется проводить:

а) в течение месяца;

б) в течение одной рабочей недели;

в) в течение одного рабочего дня.

14. Абсолютный сердечно-сосудистый риск определяется у граждан в возрасте:

а) от 40 до 64 лет включительно, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза, сахарного диабета второго типа и хронической болезни почек;

б) в возрасте от 18 до 39 включительно;

в) от 30 до 45 лет, при отсутствии у гражданина выявленных заболеваний, связанных с атеросклерозом;

г) может быть установлен в любом возрасте по шкале SCORE.

15. Относительный сердечно-сосудистый риск устанавливается у граждан в возрасте:

а) от 40 до 64 лет включительно;

б) 65 лет и старше;

в) от 18 до 39 лет включительно;

г) может быть установлен в любом возрасте по дополнительной шкале SCORE.

16. Обязательный скрининг на 1-м этапе диспансеризации в 45 лет и для мужчин, и для женщин:

а) ЭФГДС;

б) колоноскопия;

в) рентген легких/КТ.

17. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий проводится по показаниям в возрасте:

а) мужчинам в возрасте 50 - 55 лет включительно, женщинам в возрасте 45 - 50 лет включительно;

б) мужчинам в возрасте 60 - 75 лет, женщинам в возрасте 55 - 60 лет;

в) мужчинам в возрасте 45 - 72 лет включительно, женщинам в возрасте 54 - 72 лет включительно;

г) мужчинам в возрасте 50 - 80 лет, женщинам в возрасте 45 - 72 лет.

18. Ко второй группе здоровья относятся граждане:

а) у которых установлены хронические неинфекционные заболевания и имеются факторы риска таких заболеваний;

б) у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске;

в) у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолистеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и (или) риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);

в) у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска таких заболеваний при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске;

г) не имеющие хронических неинфекционных заболеваний, но им требуется установление диспансерного наблюдения или оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании;

д) верно а) и г);

е) верно б) и в).

19. Кто берет на диспансерное наблюдение пациентов с IIIа и IIIб группой здоровья:

а) врач (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики, а также фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта;

б) специалист кабинета (отделения) медицинской профилактики;

в) врач-терапевт, врач-специалист с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

20. К какой группе здоровья относится гражданин, если у него не установлено хронических неинфекционных заболеваний, но имеются факторы риска их возникновения, абсолютный сердечно-сосудистый риск средний или низкий, вместе с тем уровень общего холестерина составляет 8 ммоль/л, и у какого специалиста данный гражданин будет находиться под диспансерным наблюдением?

а) IIIa группа, ведет врач (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики, а также фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта;

б) II группа, ведет специалист кабинета (отделения) медицинской профилактики;

в) II группа, ведет врач-терапевт участковый;

г) IIIa группа, ведет кардиолог.

21. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование гражданин проходит:

а) на 1 этапе диспансеризации;

б) в рамках профилактического медицинского осмотра;

в) на 2-м этапе диспансеризации;

г) вне рамок диспансеризации и профилактического осмотра.

22. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации считаются завершенными в случае выполнения не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации:

а) в течение одного дня;

б) в течение трех дней;

в) в течение месяца;

г) в течение календарного года.

23. Можно ли заменить по просьбе пациента маммографию на УЗИ молочных желез?

а) да, по письменной просьбе пациента;

б) нет;

в) да, если пациент пишет отказ от маммографии;

г) да, если нет маммографа.

24. Для правильного учета результатов маммографии сколько специалистов должны посмотреть снимок:

а) достаточно одного;

б) можно в два приема одним специалистом;

в) только 2 разными специалистами;

г) при необходимости допускается второй специалист.

25. Маммография как скрининг диспансеризации проводится женщинам от 40 до 75 лет включительно:

а) ежегодно;

б) по показаниям;

в) не проводится;

г) 1 раз в два года.

26. Маммография после 75 лет проводится женщинам:

а) ежегодно;

б) по показаниям;

в) не проводится;

г) 1 раз в два года.

27. Электрокардиография в покое проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее:

а) ежегодно;

б) по показаниям;

в) в возрасте 38 лет и старше 1 раз в год;

г) в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;

д) в возрасте 40 лет и старше 1 раз в 2 года.

28. Измерение внутриглазного давления проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее:

а) ежегодно;

б) по показаниям;

в) в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;

г) в возрасте 40 лет и старше 1 раз в 2 года;

д) в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год.

29. Спирометрия для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, по назначению врача-терапевта проводится:

а) ежегодно на 1-м этапе диспансеризации у всех, кто курит более 20 сигарет в день;

б) на 1-м этапе диспансеризации;

в) на 2-м этапе диспансеризации;

г) при профилактическом медицинском осмотре в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год.

30. При отсутствии в населенном пункте, в котором проживает гражданин старше 65 лет, медицинской организации, в которой могут быть проведены профилактический медицинский осмотр или диспансеризация, может осуществляться перевозка гражданина в медицинскую организацию в рамках мер социальной поддержки, в соответствии:

а) с ФЗ от 06.10.1999 N 184;

б) с ФЗ от 21.11.2011 N 323;

в) с ФЗ от 30.03.1999 N 52.

31. С какого возраста проводится диспансеризация:

а) с 16 лет;

б) с 18 лет;

в) с 20 лет;

г) с 21 года.

32. Что определяет приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 марта 2019 г. N 173н:

а) порядок прохождения диспансеризации;

б) порядок прохождения профилактического медицинского осмотра;

в) порядок проведения диспансерного наблюдения;

г) порядок прохождения скрининга в рамках диспансеризации.

33. Диспансерному наблюдению подлежат:

а) лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений);

б) лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития;

в) лица, не страдающие хроническими неинфекционными и/или инфекционными заболеваниями, но имеющие высокий риск их развития.

34. В какие сроки и когда должно быть установлено диспансерное наблюдение:

а) в течение 3 рабочих дней после установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях или в течение 3 рабочих дней после получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

б) в течение 5 рабочих дней после установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях либо или в течение 5 рабочих дней после получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

в) в течение 3 рабочих дней после установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях либо или в течение 5 рабочих дней после получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

35. Куда вносятся сведения о диспансерном наблюдении:

а) в медицинскую документацию пациента, а также в учетную форму N 030/у;

б) в карту учета диспансеризации;

в) в медицинскую карту пациента.

36. Каким категориям граждан возможно проведение медицинского осмотра в рамках диспансерного наблюдения на дому?

а) гражданам, имеющим вторую группу здоровья;

б) гражданам в связи с тяжестью состояния;

в) гражданам с нарушением двигательных функций;

г) верно а) и в);

д) верно б) и в).

37. Диспансерное наблюдение проводят:

а) врач-терапевт, врачи-специалисты;

б) врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики;

в) фельдшер (акушер) фельдшерско-акушерского пункта;

г) верно а), б), в);

д) верно а) и в).

38. Руководитель медицинской организации должен обеспечить:

а) охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями и инфекционными заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском не менее 70%;

б) охват диспансерным наблюдением лиц старше трудоспособного возраста, из числа подлежащих ему, не менее 90%;

в) охват диспансерным наблюдением лиц трудоспособного возраста, из числа подлежащих ему, не менее 90%;

г) верно а) и б).

39. При проведении диспансеризации мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при каком уровне ПСА врач-терапевт участковый обязан направить на консультацию врача-хирурга или врача-уролога в рамках второго этапа диспансеризации:

а) более 4 нг/мл;

б) более 1 нг/мл;

в) более 1,5 нг/мл.

40. При избыточной массе тела индекс Кетле (индекс массы тела, кг/кв. м) составляет:

а) менее 20;

б) 25 - 29,9;

в) 30 - 34,9;

г) 18,5 - 24,9.