Приложение N 3. Анкета участника конкурса "Мир глазами ветерана"

Приложение N 3
к приказу министерства социальной политики
Нижегородской области
от 04.10.2021 N 741

Утверждено
приказом министерства социальной политики
Нижегородской области
от 04.10.2021 N 741

Анкета
участника конкурса "Мир глазами ветерана"

ФИО _______________________________________________________________

Возраст ______________ Льготная категория ____________________________

Адрес (указывать индекс) ____________________________________________

Телефоны (домашний с кодом города, мобильный) _______________________

E-mail _____________________________________________________________

Название номинации ________________________________________________

Название фотографии ______________________________________________ _________________________________________________________________

Краткое описание фотографии, история ее создания ________________________________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________

Краткие биографические и профессиональные данные, связанные с увлечением фотографией, ________________________________________________________________ ________________________________________________________________

Согласно требованиям Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку вышеуказанных персональных данных. _______________________________________________ /_______________/ Подпись участника, подтверждающая его согласие на публикацию его работ без выплаты вознаграждения _______________________________________________ /_______________/