Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 2
к Положению
о порядке предоставления субсидий
из средств бюджета муниципального
района на реализацию подпрограммы
"Организация транспортного обслуживания
населения на территории Юхновского
района" муниципальной программы
"Экономическое развитие Юхновского
района" по мероприятию, связанному
с осуществлением муниципальной
поддержки в форме субсидии
по оказываемым услугам по перевозке
пассажиров автомобильным транспортом
общего пользования по муниципальным
маршрутам регулярных перевозок

                               Заявление

                      о предоставлении субсидии

1. Организационно-правовая форма и полное наименование Получателя

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

Ф.И.О. руководителя, занимаемая должность _______________________________

________________________________________________________________________,

ОГРН _____________, ИНН _____________, БИК ___________, р/сч. ___________

Наименование банка _____________________________________________________,

кор. счет ______________________________________________________________,

юридический адрес: ______________________________________________________

________________________________________________________________________,

фактический адрес осуществления деятельности: ___________________________

________________________________________________________________________,

телефон: (______)___________________, факс: (______)____________________,

электронная почта ______________________________________________________,

осуществляемые виды деятельности (в соответствии с ОКВЭД)

Вид деятельности	Код в соответствии с ОКВЭД

производящий

_________________________________________________________________________

          (наименование видов продукции (работ, услуг)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

просит предоставить субсидию на компенсацию части затрат по мероприятию:

_________________________________________________________________________

                    (наименование мероприятия)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Показатели хозяйственной деятельности:

Наименование показателя

Единица измерения

Значение показ