Приложение N 8. Протокол инструментального обследования

Приложение N 8

к приказу Комитета

по охране и использованию

объектов культурного наследия

Республики Северная Осетия-Алания

от 18 мая 2022 г. N 94

Комитет по охране и использованию объектов культурного наследия Республики Северная Осетия-Алания

362040, РСО-Алания, г. Владикавказ, ул. Вахтангова, 9, телефон: 8(8672) 54-13-72, e-mail: oknosetia@rso-a.ru

Протокол
инструментального обследования

(наименование объекта культурного наследия в соответствии с Единым реестром объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации (далее - ЕГРОКН), выявленного объекта культурного наследия (далее объекты культурного наследия))

г. _______________ (место составления)

"__" _________ 20__ г. (дата)

Инструментальное обследование начато: __________________________

(дата)

(время)

Инструментальное обследование окончено: ________________________

(дата)

(время)

Должностным(-ыми) лицом (-ами) Комитета по охране и использованию объектов культурного наследия Республики Северная Осетия-Алания:

(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица (лиц) участвующих при инструментальном обследовании)

Инструментальное обследование проведено в рамках контрольного (надзорного) мероприятия:

(указывается вид и номер в ЕРКНМ (при наличии))

Сведения о контролируемых лицах, их представителях* (при наличии):

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого проведено контрольное действие)

с участием специалиста (эксперта):

(должность, фамилия, инициалы, наименование и номер документа, удостоверяющего личность)

В ходе инструментального обследования использовалось:

(используемые специальное оборудование и (или) технические приборы)

Применяемые нормативно-правовые акты при инструментальном обследовании:

(наименование нормативно-правовых актов (акта)

В ходе инструментального обследования проводилась (ись):

(фотосъемка, видео-, аудиозапись и т.п.)

B результате инструментального обследования установлено:

(составляется техническое заключение, содержащее выводы о техническом состоянии конструкций (иных элементов), рекомендации по ликвидации дефектов, а также дальнейшему использованию объекта, иные данные)

К протоколу инструментального обследования прилагаются:

(чертежи, схемы, планы, фототаблица и т.п.)

Особые отметки:

(факты отказа в доступе на территорию, в помещения (отсеки), к производственным и иным объектам, предметам и др.)

Замечания, заявления, сделанные лицами, участвующими при инструментальном обследовании:

____________________________________________________________

____________________________________________________________

Подписи лиц, принимавших участие (присутствовавших) в (при) проведении инструментального обследования:

(должность, фамилия, инициалы, контролируемого лица)

(подпись)

Специалист (эксперт)

____________________ (инициалы, фамилия)

_____________ (подпись)

Подпись должностного (-ых) лица инспекции:

(должность)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

Отметка об ознакомлении или об отказе в ознакомлении контролируемых лиц или их представителей с протоколом инструментального обследования (дата и время ознакомления)*

Отметка о направлении протокола инструментального обследования заказной корреспонденцией, в электронном виде (адрес электронной почты).

* Отметки размещаются после реализации указанных в них действий.