Приложение 1

Приложение 1

к постановлению Правительства

Иркутской области

от 23 мая 2022 г. N 395-пп

"Приложение 2

к Положению о ежегодном

конкурсе "Журналист года

Иркутской области"

                            Анкета

     Фамилия Имя Отчество (при наличии) _________________________________

_________________________________________________________________________

     Контактный телефон _________________________________________________

     Реквизиты для перечислений:

     Наименование банка__________________________________________________

     БИК банка___________________________________________________________

     ИНН/КПП банка_______________________________________________________

     Лицевой счет получателя_____________________________________________

     Достоверность сведений, указанных в анкете, подтверждаю.

     Приложение:

     копия паспорта (страницы 2, 3);

     копия ИНН (индивидуальный номер налогоплательщика).

_______________ _____________________________________________

    (Фамилия Имя Отчество (при наличии) полностью)

"____"____20____Г.

(дата заполнения анкеты)"                                  ______________

                                                             (подпись)