Приложение N 1. Сообщение муниципального служащего Счетной палаты города Нижний Тагил о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

Приложение N 1
к Порядку сообщения представителю
нанимателя (работодателю) муниципальным
служащим Счетной палаты города Нижний Тагил
о прекращении гражданства Российской Федерации,
о приобретении гражданства (подданства)
иностранного государства

                               СООБЩЕНИЕ

     муниципального служащего Счетной палаты города Нижний Тагил о

      прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении

           гражданства (подданства) иностранного государства

                                         ________________________________

                                          (должность, фамилия, инициалы

                                           представителя нанимателя)

                                         от _____________________________

                                              (фамилия, имя, отчество

                                             (последнее - при наличии)

                                         ________________________________

                                             муниципального служащего,

                                              замещаемая должность)

     В  соответствии  с  пунктами  9 и 9.1 части 1 статьи 12 Федерального

закона  от  02.03.2007 г.  N  25-ФЗ  "О муниципальной службе в Российской

Федерации" сообщаю:

_________________________________________________________________________

                                (указать:

_________________________________________________________________________

 наименование государства, в котором прекращено гражданство (подданство)

          (Российской Федерации либо иностранного государства -

_________________________________________________________________________

 участника международного договора, в соответствии с которым иностранный

        гражданин имеет право находиться на муниципальной службе),

_________________________________________________________________________

    дату прекращения гражданства - в случае прекращения гражданства

                            (подданства);

_________________________________________________________________________

наименование иностранного государства, в котором приобретено гражданство

      (подданство) либо получен вид на жительство или иной документ,

_________________________________________________________________________

  документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина на

   территории иностранного государства, дату приобретения гражданства

_________________________________________________________________________

      либо права на постоянное проживание гражданина на территории

иностранного государства - в случае приобретения гражданства (подданства)

_________________________________________________________________________

        либо получения вида на жительство или иного документа,

                       подтверждающего право

_________________________________________________________________________

         на постоянное проживание гражданина на территории

                     иностранного государства)

     Достоверность    сведений,    изложенных    в  настоящем  сообщении,

подтверждаю.

     К    сообщению    прилагаю    следующие   документы,  подтверждающие

прекращение  гражданства  Российской Федерации / приобретение гражданство

(подданство) иностранного государства.

     1. ________________________________________________________________;

"__" ________________ 20__ г. ________________ _____________________

                                 (подпись)     (расшифровка подписи)