Приложение N 1. Сообщение муниципального служащего администрации Нижнетуринского городского округа о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

Приложение N 1
к Порядку сообщения
представителю нанимателя
(работодателю) муниципальными
служащими администрации Нижнетуринского
городского округа о прекращении
гражданства Российской Федерации,
о приобретении гражданства (подданства)
иностранного государства

                              СООБЩЕНИЕ

муниципального служащего администрации Нижнетуринского городского округа

   о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении

        гражданства (подданства) иностранного государства

                                       __________________________________

                                       (должность, фамилия, инициалы

                                       __________________________________

                                       представителя нанимателя)

                                       __________________________________

                                       от _______________________________

                                          (фамилия, имя, отчество

                                           (последнее при наличии)

                                       __________________________________

                                           муниципального служащего,

                                       __________________________________

                                           замещаемая должность)

     В    соответствии  с  пунктами  9  и  9.1  части  первой  статьи  12

Федерального  закона  от  02  марта  2007  года  N 25-ФЗ "О муниципальной

службе в Российской Федерации" сообщаю:

_________________________________________________________________________

                     (указать:

_________________________________________________________________________

 наименование государства, в котором прекращено гражданство (подданство)

              (Российской Федерации

_________________________________________________________________________

  либо иностранного государства - участника международного договора

                  Российской Федерации,

_________________________________________________________________________

   в соответствии с которым иностранный гражданин имеет право находиться

                       на муниципальной службе),

_________________________________________________________________________

   дату прекращения гражданства - в случае прекращения гражданства

       (подданства);

_________________________________________________________________________

наименование иностранного государства, в котором приобретено гражданство

               (подданство) либо

_________________________________________________________________________

 получен вид на жительство или иной документ, подтверждающий право на

               постоянное проживание

_________________________________________________________________________

   гражданина на территории иностранного государства, дату приобретения

                   гражданства либо права на

_________________________________________________________________________

постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства

       - в случае приобретения

_________________________________________________________________________

  гражданства (подданства) либо получения вида на жительство или иного

документа, подтверждающего

_________________________________________________________________________

    право на постоянное проживание гражданина на территории

               иностранного государства)

     Достоверность   сведений,   изложенных   в   настоящем    сообщении,

подтверждаю.

     К    сообщению    прилагаю    следующие   документы,  подтверждающие

прекращение  гражданства  Российской  Федерации/ приобретение гражданства

(подданство) иностранного государства:

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

"___" _____________20___г. ________________ ____________________________

                                (подпись)       (расшифровка подписи)

Регистрационный номер ______

Дата и время регистрации____________