Приложение N 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 1
к заявке на предоставление водных
биологических ресурсов в
пользование для осуществления
рыболовства в целях обеспечения
традиционного образа жизни и
осуществления традиционной
хозяйственной деятельности коренных
малочисленных народов Севера во
внутренних водах Ямало-Ненецкого
автономного округа (для физических
лиц, относящихся к коренным
малочисленным народам Севера)

                         ФОРМА СОГЛАСИЯ

                           СОГЛАСИЕ

                на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                   (Ф.И.О. субъекта персональных данных)

документ, удостоверяющий личность: _____________________________________,

(наименование, серия и номер,____________________________________________

________________________________________________________________________,

                           когда и кем выдан)

ИНН: ___________________________________________________________________,

контактная информация: _________________________________________________,

                           (номер телефона, адрес электронной почты,

                                      почтовый адрес)

в  соответствии    с    Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О   персональных  данных"даю  департаменту  агропромышленного  комплекса

Ямало-Ненецкого  автономного  округа  (далее - департамент), находящемуся

по  адресу:  629008, г. Салехард, ул. Республики, д. 73, свое согласие на

обработку  моих  персональных  данных,  а именно: фамилия, имя, отчество,

данные   документа,  удостоверяющего  личность,  ИНН,  контактные  данные

(номер телефона, адрес электронной почты, почтовый адрес).

     Настоящее  согласие предоставляется мной на осуществление действий в

отношении  моих персональных данных, включая (без ограничений) совершение

следующих  действий:  любое действие (операция) или совокупность действий

(операций),  совершаемых  с  использованием средств автоматизации или без

использования  таких  средств  с  персональными  данными,  включая  сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  у