Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в градостроительном плане земельного участка

Приложение N 4
к Административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Выдача градостроительного плана
земельного участка"

Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в градостроительном плане земельного участка

"___" _____________ 20__ г.

____________________________________________________________________

   (наименование уполномоченного органа государственной власти,

                  органа местного самоуправления)

1. Сведения о заявителе

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если застройщиком является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указывается в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.2	Сведения о юридическом лице (в случае если заявителем является юридическое лицо)
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика-юридического лица (не указывается в случае, если заявителем является иностранное юридическое лицо)

2. Сведения о выданном градостроительном плане, содержащем опечатку/ошибку

N	Орган, выдавший градостроительный план земельного участка	Номер документа	Дата документа

3. Обоснование для внесения исправлений в градостроительный план земельного участка

N	Данные (сведения), указанные в градостроительном плане земельного участка	Данные (сведения), которые необходимо указать в градостроительном плане земельного участка	Обоснование с указанием реквизита (-ов) документа (-ов), документации, на основании которых принималось решение о выдаче градостроительного плана земельного участка

Прошу   внести   исправления  в  градостроительный  план  земельного

участка, содержащий опечатку/ошибку.

Приложение: ________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: ________________

____________________________________________________________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в Личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенном по адресу: __________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: ________________________ ______________________________________________________________________
указывается один из перечисленных способов

                           __________        _______________________

                           (подпись)         (фамилия, имя, отчество

                                                  (при наличии)