Приложение N 8. Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности в связи с установлением факта представления лицензиатом заведомо ложных и (или) недостоверных сведений, на основании которых Министерством здравоохранения Челябинской области принято решение о предоставлении лицензии

Приложение N 8
к приказу
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 9 марта 2022 г. N 274-УЛ

Штамп лицензирующего органа

                                                 Лицензиату

                             Уведомление

    о прекращении действия лицензии на осуществление фармацевтической

   деятельности в связи с установлением факта представления лицензиатом

   заведомо ложных и (или) недостоверных сведений, на основании которых

    Министерством здравоохранения Челябинской области принято решение

                       о предоставлении лицензии

     В соответствии с пунктом   5  части 13 статьи 20 Федерального закона

от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",

приказом Министерства здравоохранения   Челябинской области   от  "_____"

___________ 20__ г. N ___________ прекратить с "____" ___________ 20__ г.

действие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности N ______

______________________________ от ______________________, предоставленной

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                  (наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица (фамилия, имя   и  (при  наличии) отчество

индивидуального предпринимателя): _______________________________________

_________________________________________________________________________

адрес   места   нахождения   юридического  лица   (адрес места жительства

индивидуального предпринимателя): _______________________________________

_________________________________________________________________________

данные     документа,      удостоверяющего    личность    индивидуального

предпринимателя: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН: ______________________________ ОГРН: _______________________________

в связи с установлением факта представления лицензиатом заведомо ложных и

(или) недостоверных сведений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заместитель Министра           ______________ / _________________________

                                  (Подпись)               (ФИО)

Исполнитель (Ф.И.О., телефон)