Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в разрешении

ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на выполнение авиационных
работ, парашютных прыжков, демонстрационных
полетов воздушных судов, полетов беспилотных
воздушных судов (за исключением полетов
беспилотных воздушных судов с максимальной
взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных
аэростатов над населенными пунктами Сельского
поселения "Пустозерский сельсовет" ЗР НАО, а
также посадки (взлета) на расположенные в
границах Сельского поселения "Пустозерский
сельсовет" ЗР НАО, площадки, сведения о
которых не опубликованы в документах
аэронавигационной информации"

                                                                    ФОРМА

                                      В Администрацию Сельского поселения

                              "Пустозерский сельсовет" Заполярного района

                                            Ненецкого автономного округа"

                       от _______________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                       физического лица, индивидуального предпринимателя,

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                           реквизиты документа, удостоверяющего личность,

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                                наименование юридического лица, ОГРН, ИНН

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                                             почтовый адрес для получения

                       __________________________________________________

                                ответа, адрес электронной почты, телефон)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

        об исправлении допущенных опечаток и ошибок в разрешении

     Прошу исправить допущенную опечатку/ ошибку в  разрешении,  выданным

при  оказании  муниципальной  услуги  "Выдача  разрешения  на  выполнение

авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных

судов,  полетов  беспилотных  воздушных  судов  (за  исключением  полетов

беспилотных воздушных судов с максимальной  взлетной  массой  менее  0,25

кг), подъемов привязных аэростатов  над  населенными  пунктами  Сельского

поселения   "Пустозерский   сельсовет"   Заполярного   района   Ненецкого

автономного округа, а также посадки (взлета) на расположенные в  границах

Сельского поселения "Пустозерский сельсовет" Заполярного района Ненецкого

автономного округа,  площадки,  сведения  о  которых  не   опубликованы в

документах аэронавигационной информации":

Обоснование для внесения исправлений в разрешение

N	Данные (сведения), указанные в разрешении	Данные (сведения), которые необходимо указать в разрешении	Обоснование с указанием реквизита(ов) документа, основании которых принималось решение о выдаче разрешения

     - результат рассмотрения заявления прошу выдать на руки

     - направить почтовым отправлением по вышеуказанному адресу

                        (нужное подчеркнуть)

     Сообщаю,  что  в  соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N

152-ФЗ  "О  персональных  данных" я даю согласие на обработку, а также, в

случае    необходимости,  передачу  моих  персональных  данных  в  рамках

действующего законодательства.

________ __________ 20__ года / _________________________________________

   (дата подачи заявления)               (подпись, расшифровка)