Приложение 9. Типовая форма согласия на обработку персональных данных субъекта персональных данных

Приложение 9
к приказу
Департамента ГОЧСиПБ
от 12 января 2022 г. N 27-08-6/22

ТИПОВАЯ ФОРМА
согласия на обработку персональных данных субъекта персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество (при наличии)

зарегистрированный(ая) по адресу ____________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(документ, удостоверяющий личность, серия, номер, кем выдан и дата выдачи)

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие оператору - Департаменту по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и пожарной безопасности города Москвы (далее - Департамент), расположенному по адресу: г. Москва, ул. Тверская, д. 8, корп. 2

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(при получении согласия от представителя субъекта персональных данных указываются: фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес представителя субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя)

на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу, предоставление, доступ, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

(перечень обрабатываемых персональных данных)

Вышеуказанные персональные данные предоставляются для обработки в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере отношений, связанных с поступлением на государственную гражданскую службу в Департамент, приемом на работу в Департамент, ее прохождением и прекращением (служебных (трудовых) и непосредственно связанных с ними отношений), для реализации полномочий, возложенных законодательством Российской Федерации на Департамент.

Я ознакомлен(а) с тем, что:

согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия в течение всего срока прохождения государственной гражданской службы (работы) у оператора и после его завершения; обработка персональных данных будет осуществляться:

_____________________________________________________________ по поручению оператора;

(указывается наименование и адрес лица, осуществляющего обработку персональных данных, действующего по поручению оператора)

согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;

в случае отзыва согласия на обработку персональных данных Департамент вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 9.1 и 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных";

после увольнения с государственной гражданской службы города Москвы (прекращения трудовых отношений) персональные данные будут храниться Департаментом в течение предусмотренного законодательством Российской Федерации срока хранения документов;

персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации на Департамент функций, полномочий и обязанностей.

Дата начала обработки персональных данных

"___" _______________ 20__ г.		______________	________________________
(число, месяц, год)		(подпись)	(расшифровка подписи)