Приложение N 2. Анкета кандидата в советники главы Администрации города Ростова-на-Дону

Приложение N 2
к Положению об общественных
советниках главы Администрации
города Ростова-на-Дону

                                 Анкета

                кандидата в советники главы Администрации

                         города Ростова-на-Дону

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. День, месяц и год рождения ______________________________________

     3. Место рождения __________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     4. Адрес регистрации по месту жительства ___________________________

_________________________________________________________________________

     5. Образование _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Место работы и должность ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Опыт работы _____________________________________________________

     8. Участие в общественных организациях _____________________________

_________________________________________________________________________

     9. Участие в выборных органах общественных организаций _____________

_________________________________________________________________________

     10. Домашний (служебный, мобильный) телефон ________________________

_________________________________________________________________________

     11. Электронная почта

                                  ______________/ ______________________/

     "____" ______________ 20___ г.

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко