Приложение N 5. Подтверждение получения документов для выдвижения и регистрации кандидата в депутаты по одномандатному (многомандатному) избирательному округу

Приложение N 5
к Типовому порядку
выдвижения и регистрации
кандидатов на выборах депутатов
представительных органов
муниципальных образований
11 сентября 2022 года

                                                    (рекомендуемая форма)

               Дата и время представления документов: ____ час. ____ мин.

                                            "____" ___________ 20___ года

               Дата и время начала приема документов: ____ час. ____ мин.

                                            "____" ___________ 20___ года

            Дата и время окончания приема документов: ____ час. ____ мин.

                                            "____" ___________ 20___ года

                              ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

 получения документов для выдвижения и регистрации кандидата в депутаты

     по одномандатному (многомандатному) избирательному округу N ___

         (в порядке самовыдвижения / избирательным объединением)

      (при выдвижении кандидатов в депутаты представительных органов

муниципальных образований со средней нормой представительства избирателей

    не более одной тысячи - сбор подписей не производится, кандидат

          отказался от создания своего избирательного фонда)

     Окружная  избирательная комиссия по одномандатному (многомандатному)

избирательному округу N ___ приняла от __________________________________

____________________________________________ следующие документы:

    (фамилия, имя, отчество кандидата)

     1)    заявление*(1)     кандидата    о  согласии  баллотироваться  с

обязательством    в    случае    его  избрания  прекратить  деятельность,

несовместимую со статусом депутата, на ____ листах в 1 экземпляре*(2);

     2)  копия  паспорта  (отдельных  страниц  паспорта, определенных ЦИК

России)  или  иного  документа,  заменяющего  паспорт гражданина, на ____

листах в 1 экземпляре;

     3)    копия  документа  о  профессиональном  образовании  кандидата,

подтверждающая  сведения,  указанные  в  заявлении  кандидата  о согласии

баллотироваться, на ____ листах в 1 экземпляре;

     4)  копия  трудовой  книжки,  либо  выписка из трудовой книжки, либо

сведения    о    трудовой    деятельности,  оформленные  в  установленном

законодательством  порядке,  или иные документы кандидата, подтверждающие

сведения  об основном месте работы или службы, а при отсутствии основного

места  работы  или  службы  - копии документов, подтверждающих сведения о

боде занятий кандидата на ____ листах в 1 экземпляре;

     5)  справка  (копия документа) из соответствующего представительного

органа  об  исполнении  кандидатом  обязанностей депутата на непостоянной

основе на ____ листах в 1 экземпляре;

     6)  документ  о  принадлежности кандидата к политической партии либо

не  более  чем  к  одному иному общественному объединению, подтверждающий

статус    кандидата    в  этой  политической  партии,  этом  общественном

объединении, на ____ листах в 1 экземпляре;

     7)  если  кандидат  менял  фамилию,  или  имя, или отчество, - копии

соответствующих документов, на ____ листах в 1 экземпляре;

     8)  заявление  об  отказе  от финансирования избирательной кампании,

создания  избирательного  фонда  и  открытия  специального избирательного

счета на ____ листах в 1 экземпляре;

     9) две фотографии 3х4;

     10)  иные  представленные  документы  (перечислить с указанием числа

листов по каждому дополнительно представленному документу):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____________________________________________________;

     11) внешний  носитель информации с документами в машиночитаемом виде

(оптический   диск,   внешний носитель информации USB Flash Drive и т.п.)

____________________________________, ____ штук (при наличии).

 (тип внешнего носителя информации)

Кандидат _____________/_______________

           (подпись)      (Ф.И.О.)

Руководитель и (или) член

рабочей группы по приему и

проверке избирательных документов ____________/________________

                                    (подпись)      (Ф.И.О.)

__________________________________

     *(1)  Заявление  о  согласии  баллотироваться  не  представляется  в

окружную  избирательную  комиссию  в  случае,  если  кандидат выдвинут по

одномандатному   (многомандатному)  избирательному  округу  избирательным

объединением.  Копию  данного  заявления  окружная избирательная комиссия

получает   от  соответствующей  территориальной  избирательной  комиссии,

заверившей    список    кандидатов    по  одномандатным  (многомандатным)

избирательным округам.

     *(2)   Дополнительно  указывается  отметка  в  случае  представления

документа в машиночитаемом виде.