Приложение. Акт о присоединении объекта

Приложение
к Договору о присоединении объекта
дорожного сервиса к автомобильной
дороге общего пользования
местного значения
от "___" ____________ г. N ___

                         Примерная форма

                               Акт

                      о присоединении объекта

г._______________                                 "___"__________ ____ г.

     Администрация города Киржач Киржачского района Владимирской области,

именуемая в дальнейшем "Исполнитель", в лице ___________________________,

действующий на основании _______________________________________, с одной

                           (Устава, доверенности или паспорта)

стороны, и __________________________, именуемый в дальнейшем "Заказчик",

в лице ________________________________________, действующий на основании

                 (должность, Ф.И.О.)

___________________________________, с другой стороны, вместе именуемые в

(Устава, доверенности или паспорта)

дальнейшем "Стороны", составили настоящий Акт о нижеследующем:

1. Во исполнение  Договора  о  присоединении  объекта  дорожного  сервиса

к автомобильной дороге общего  пользования  местного  значения  от  "___"

_____________ ____ г. N _______ (далее - Договор о присоединении) Стороны

подписывают настоящий Акт о присоединении объекта - _____________________

к автомобильной дороге - _________________________.

2. Заказчик выполнил все технические условия и внес оплату в размере и  в

сроки, установленные договором о  присоединении.  Исполнитель  осуществил

присоединение объекта __________ к автомобильной дороге ________________.

3. С  момента  подписания  настоящего  Акта  Сторонами  Объект  считается

присоединенным к автомобильной дороге.

4. Настоящий Акт составлен в 2 (двух) экземплярах, по  одному  экземпляру

для каждой Стороны.

5. Стороны взаимных претензий не имеют.

6. Настоящий Акт является неотъемлемой частью Договора о присоединении.

7. Адреса, реквизиты и подписи Сторон:

          Исполнитель:                              Заказчик:

___________/________________                 ___________/________________

 (подпись)      (Ф.И.О.)                      (подпись)      (Ф.И.О.)