Приложение к Положению о порядке организации и проведения публичных слушаний в муниципальном образовании "Красногвардейский район"

Приложение
к Положению о порядке
организации и проведения
публичных слушаний
в муниципальном образовании
"Красногвардейский район"

Форма

                   Подписной лист инициативной группы

                   Публичные слушания по проекту:

_________________________________________________________________

      (вид и наименование муниципального правового акта)

   Мы, нижеподписавшиеся жители муниципального образования

"Красногвардейский район", поддерживаем проведение публичных слушаний по

предлагаемому проекту муниципального правового акта:

N п/п	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)	Дата рождения	Адрес места жительства (с указанием индекса)	Серия, номер паспорта или документа, его заменяющего	Подпись и дата ее внесения *
1
2
...

Подписной лист удостоверяю:

____________________________________________________________________

(Ф.И.О. (последнее - при наличии), адрес места жительства, серия, номер,

                        дата, место выдачи

____________________________________________________________________

паспорта или документа, его заменяющего, лица, собиравшего подписи,

___________________________________________________________________.

                 его подпись и дата ее внесения)

______________________________

^* _{Вносится собственноручно каждым членом инициативной группы.}