Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения г. Севастополя от 24 февраля 2022 г. N 188 "Об организации медицинского обследования граждан, в том числе детей, прибывших на территорию города Севастополя в экстренном массовом порядке" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 5. Информация о гражданах, постоянно получающих лекарственную терапию и потребностью в лекарственных препаратах
Приложение N 5. Информация о гражданах, постоянно получающих лекарственную терапию и потребностью в лекарственных препаратах
Приложение N 5
к приказу Департамента
здравоохранения
города Севастополя
от 24.02.2022 N 188
Информация о гражданах, постоянно получающих лекарственную терапию и потребностью в лекарственных препаратах
Дата __________________________
|
N |
ФИО |
Дата рождения |
Сведения о заболевании |
||
|
диагноз |
Наименование лекарственного средства, доза и кратность применения |
Остаток на руках |
|||
|
1. |
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
Подпись исполнителя