Приложение N 2. Заявление об утверждении документации по планировке территории

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Подготовка и утверждение
документации по планировке
территории на территории сельских
поселений Исилькульского муниципального
района Омской области"

                           В ____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                           ______________________________________________

                           от ___________________________________________

                                (для заявителя юридического лица - полное

                             наименование, организационно-правовая форма,

                            сведения о государственной регистрации, место

                              нахождения, контактная информация: телефон,

                                                               эл. почта;

                           для заявителя физического лица - фамилия, имя,

                              отчество, паспортные данные, регистрация по

                                     месту жительства, адрес фактического

                                                      проживания телефон)

                               Заявление

          об утверждении документации по планировке территории

     Прошу  утвердить  документацию по планировке территории (указать вид

документации  по  планировке  территории:  проект планировки территории и

проект межевания территории / проект межевания территории) в границах:

_________________________________________________________________________

     Сведения  о принятом решении о подготовке документации по планировке

территории _____________________________________________________________.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     (указывается перечень прилагаемых документов)

     Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить: _

_________________________________________________________________________

(указать способ получения

результата предоставления

   муниципальной услуги)

__________________________ _______________ ______________________________

         (дата)               (подпись)                (ФИО)