Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Правительства
Самарской области
от 30 мая 2022 г. N 377

Отчет
о выполненных мероприятиях при осуществлении деятельности по обращению с животными без владельцев на территории Самарской области в разрезе каждого животного без владельца
за ___________ 20__ г.
(квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

(наименование муниципального района, городского округа)

N п/п

Отловленное животное без владельца, в том числе

Полное наименование специализированной организации (с указанием ИНН), которая осуществляет отлов животного без владельцев

Идентификационный номер животного без владельцев

Наименование выполненных мероприятий в отношении животного без владельцев

Естественная смерть животного без владельца (1/0)*

Причина естественной смерти животных без владельцев и на какой стадии выполнения мероприятий

Содержание в приюте животных, без владельцев, которые не могут быть возвращены на прежние места их обитания, до момента передачи таких животных новым владельцам или наступления естественной смерти

Расходы на одно животное без владельцев в соответствии с выполненными мероприятиями, рублей

впервые (1/0) *

повторно (1/0) *

отлов (1/0) *

транспортировка в приют (1/0) *

видеозапись (видеофиксация) отлова (1/0) *

видеозапись (видеофиксация) возврата (1/0) *

клинический осмотр (1/0) *

карантин 10 дней (1/0) *

кастрация (1/0) *

(стерилизация) (1/0) *

послеоперационный период не более 10 дней (1/0) *

обработка от экто- и эндопаразитов (1/0) *

чипирование, учет, регистрация животного (1/0) *

возврат на прежние места обитания (1/0) *

эвтаназия животного (1/0) *

утилизация, уничтожение трупа (1/0) *

1.

2.

Глава муниципального образования
		(подпись)		(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер органа местного самоуправления муниципального образования
		(подпись)		(расшифровка подписи)

Исполнитель
		(Ф.И.О.)		(телефон)		(подпись)

* Цифра "1" обозначает, что в отношении животного без владельца проводилось мероприятие, цифра "0" обозначает, что в отношении животного без владельца не проводилось мероприятие.