Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления Управлением градостроительства,
архитектуры и землеустройства Орловской
области государственной услуги по
выдаче разрешений на строительство при
осуществлении строительства, реконструкции
объектов капитального строительства,
расположенных на территориях двух и более
муниципальных образований (муниципальных
районов, городских округов) (кроме
осуществления данных действий в целях
малоэтажного жилищного строительства)

                                           Управление градостроительства,

                                           архитектуры и землеустройства

                                           Орловской области

                                   Заявитель ____________________________

                                  (полное наименование юридического лица,

                                   ИНН, ОГРН)

                                   ______________________________________

                                   (ФИО физического лица, индивидуального

                                        предпринимателя (ИНН, ОГРИП)

                                   ______________________________________

                                     (адрес местонахождения и почтовый

                                            адрес, телефон, факс,)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                  о выдаче разрешения на строительство

     Прошу выдать разрешение на строительство ___________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование объекта капитального строительства в соответствии

                     с проектной документацией)

на земельном участке, расположенном по адресу: __________________________

_________________________________________________________________________

  (полный адрес объекта капитального строительства с указанием субъекта

     Российской Федерации, муниципального района, городского округа

        (поселения), улицы, номера дома или строительный адрес)

сроком на _______________________________________________________________

                            (прописью - лет, месяцев)

     К заявлению прилагаются*:

Наименование документа	Количество листов

     *- Документы, указанные в пункте 8.1.3 Административного регламента.

_________________________________________________________________________

    (указывается просьба о направлении разрешения на строительство

                 по почте или о получении его в МФЦ)

     Заявитель ________________________________________________

                           (Ф. И. О.) должность

     __________________________________________________________

                (дата) (подпись) М. П. (при наличии)