Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу министерства промышленности,
торговли и развития предпринимательства
Новосибирской области
от 31 мая 2022 г. N 173

"Утверждена
приказом министерства промышленности,
торговли и развития предпринимательства
Новосибирской области
от 20 июня 2012 г. N 200

Форма

Бланк министерства промышленности,                               Наименование лицензиата,

торговли и развития предпринимательства                          его почтовый адрес или

Новосибирской области                                            адрес электронной почты

                                  У В Е Д О М Л Е Н И Е

                         о внесении изменений в реестр лицензий

     Министерство промышленности, торговли и развития  предпринимательства  Новосибирской

области  в  соответствии  с  частью  18  статьи  18  Федерального  закона  от  04.05.2011

N 99-ФЗ     "О       лицензировании      отдельных          видов           деятельности"

уведомляет ______________________________________________________________________________

    полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное

наименование и организационно-правовая форма юридического лица (фамилия, имя и (в случае,

     если имеется) отчество индивидуального предпринимателя), адрес места нахождения

   юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя), данные

          документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя)

ОГРН ____________________________________________________________________________________

        государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

                            (индивидуального предпринимателя)

ИНН ____________________________________________________________________________________,

                        идентификационный номер налогоплательщика

что по результатам рассмотрения заявления о внесении  изменений  в  реестр   лицензий (от

______  вх.  N  ______________)  министерством  промышленности,   торговли     и развития

предпринимательства Новосибирской области принято решение (приказ от  "___"   ___________

N ______) о внесении изменений в реестр лицензий в связи с

_________________________________________________________________________________________

  указывается причина внесения изменений в реестр лицензий в соответствии со статьёй 18

Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"

Сведения  о  внесении  изменений  в   реестр   лицензий   внесены   в     реестр лицензий

(http://minrpp.nso.ru/page/742) "___"____ 20___.

__________________________________  _____________________  ______________________________

     наименование должности                подпись               Ф.И.О. руководителя

   руководителя лицензирующего                                  лицензирующего органа

             органа

                                                                                        "