Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
администрации Города Томска
от 16.05.2022 N 427

Приложение 2
к постановлению
администрации Города Томска
от 28.01.2014 N 40

Форма

Заявка
на формирование проекта извещения об осуществлении закупки и содержащихся в нем документов

1. Заказчик:

Наименование: _____________________________________________________________

ИНН/КПП: __________________________________________________________________

Место нахождения: _________________________________________________________

Почтовый адрес: ___________________________________________________________

Номер контактного телефона: _______________________________________________

Адрес электронной почты: __________________________________________________

Банковские реквизиты: _____________________________________________________

Представитель заказчика, уполномоченный на подписание контракта, реквизиты документа, на основании которого действует:

__________________________________________________________________________

Ф.И.О. (отчество - при наличии) ответственного должностного лица заказчика:

__________________________________________________________________________

2. Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя):

	Запрос котировок в электронной форме
	Открытый аукцион в электронной форме
	Открытый конкурс в электронной форме

3. Наименование объекта закупки:

__________________________________________________________________________

4. Код (коды) продукции (товаров, услуг, работ):

4.1. по общероссийскому классификатору продукции по видам экономической деятельности (ОКПД2)

_________________________________________________________________________

4.2. по общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД2)

_________________________________________________________________________

4.3. по каталогу товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд в единой информационной системе в сфере закупок

_________________________________________________________________________

5. Информация о количестве товара (за исключением случая, предусмотренного частью 24 статьи 22 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ), единице измерения товара ______________________

6. Информация об объеме (за исключением случая, предусмотренного частью 24 статьи 22 Федерального закона N 44-ФЗ), о единице измерения (при наличии) выполнения работы или оказания услуги: ___________________________

7. Место поставки товара (при осуществлении закупки товара, в том числе поставляемого заказчику при выполнении закупаемых работ, оказании закупаемых услуг), место выполнения работы или оказания услуги: _______________________________

8. Срок поставки товара, выполнения работ, оказания услуг:

_______________________________________

9. Срок исполнения контракта, отдельных этапов исполнения контракта (если проектом контракта предусмотрены отдельные этапы его исполнения):

_______________________________________

10. Источник финансирования:______________________________________________

11. Необходимость проведения мониторинга рыночных цен на товары, работы, услуги:

	имеется
	не имеется

12. Потребность расчета и обоснования начальной (максимальной) цены контракта:

	имеется
	не имеется

13. Начальная (максимальная) цена контракта (цена отдельных этапов исполнения контракта, если проектом контракта предусмотрены такие этапы):

14. Начальная цена единицы товара, работы, услуги, а также начальная сумма цен указанных единиц и максимальное значение цены контракта (в случае, предусмотренном частью 24 статьи 22 Федерального закона N 44-ФЗ):

________________________________________

15. Метод обоснования начальной (максимальной) цены контракта, цен единиц товара, работы, услуги в соответствии со статьей 22 Федерального закона N 44-ФЗ (в случае если обоснование начальной (максимальной) цены контракта осуществлено заказчиком самостоятельно):

__________________________________________________________________________

16. Ориентировочное значение цены контракта либо формула цены и максимальное значение цены контракта (в случаях, установленных Правительством Российской Федерации в соответствии с частью 2 статьи 34 Федерального закона N 44-ФЗ): _____________________________________________

17. Размер аванса (если предусмотрена выплата аванса): ____________________

18. Требования, предъявляемые к участникам закупки в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 31 Федерального закона N 44-ФЗ (соответствие требованиям, установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации к лицам, осуществляющим поставку товара, выполнение работы, оказание услуги, являющихся объектом закупки) со ссылкой на соответствующие нормативные акты:

__________________________________________________________________________

19. Исчерпывающий перечень документов, подтверждающих соответствие участника закупки требованиям, предусмотренным пунктом 1 части 1 статьи 31 Федерального закона N 44-ФЗ:

__________________________________________________________________________

20. Требование, предъявляемое к участникам закупки в соответствии с частью 1.1 статьи 31 Федерального закона N 44-ФЗ (требование об отсутствии в предусмотренном Федеральным законом N 44-ФЗ реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей) информации об участнике закупки, в том числе информации о лицах, указанных в пунктах 2 и 3 части 3 статьи 104 Федерального закона N 44-ФЗ):

	установлено
	не установлено

21. Требования, предъявляемые к участникам закупки в соответствии с частью 2 статьи 31 Федерального закона N 44-ФЗ (дополнительные требования) со ссылкой на соответствующие нормативные акты:

__________________________________________________________________________

22. Исчерпывающий перечень документов, подтверждающих соответствие участника закупки требованиям, предусмотренным частью 2 статьи 31 Федерального закона N 44-ФЗ:

__________________________________________________________________________

23. Информация о предоставлении преимущества в соответствии со статьями 28 и 29 Федерального закона N 44-ФЗ:

	предоставляется учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы
	предоставляется организациям инвалидов
	не предоставляется

24. Информация о преимуществах участия в определении поставщика (подрядчика, исполнителя) в соответствии с частью 3 статьи 30 Федерального закона N 44-ФЗ или требование, установленное в соответствии с частью 5 статьи 30 Федерального закона N 44-ФЗ, с указанием объема привлечения к исполнению контрактов субподрядчиков, соисполнителей из числа субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных некоммерческих организаций:

	устанавливается преимущество участникам закупок, которыми могут быть только субъекты малого предпринимательства, социально ориентированные некоммерческие организации
	не устанавливается преимущество участникам закупок, которыми могут быть только субъекты малого предпринимательства, социально ориентированные некоммерческие организации
	к исполнению контрактов привлекаются субподрядчики, соисполнители из числа субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных некоммерческих организаций в объеме _________ % от цены контракта

25. Информация об условиях, о запретах и об ограничениях допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ, услуг, соответственно выполняемых, оказываемых иностранными лицами, в случае, если такие условия, запреты и ограничения установлены в соответствии со статьей 14 Федерального закона N 44-ФЗ (со ссылкой на соответствующие нормативные акты):

________________________________________

26. Размер и порядок внесения денежных средств в качестве обеспечения заявки на участие в закупке, реквизиты счета, на котором в соответствии с законодательством Российской Федерации учитываются операции со средствами, поступающими заказчику, реквизиты для перечисления денежных средств в случае, предусмотренном частью 13 статьи 44 Федерального закона N 44-ФЗ:

__________________________________________________________________________

27. Размер обеспечения исполнения контракта, порядок предоставления такого обеспечения (в том числе реквизиты для перечисления денежных средств), требования к такому обеспечению:

__________________________________________________________________________

28. Размер обеспечения гарантийных обязательств, порядок предоставления такого обеспечения (в том числе реквизиты для перечисления денежных средств), требования к такому обеспечению:

__________________________________________________________________________

29. Информация о банковском сопровождении контракта в соответствии со статьей 35 Федерального закона N 44-ФЗ (в случаях, определенных в соответствии с частью 2 статьи 35 Федерального закона N 44-ФЗ):

__________________________________________________________________________

30. Информация о возможности заказчика заключить контракты, указанные в части 10 статьи 34 Федерального закона N 44-ФЗ, с несколькими участниками закупки с указанием количества указанных контрактов:

__________________________________________________________________________

31. Информация о возможности одностороннего отказа от исполнения контракта в соответствии с положениями статьи 95 Федерального закона N 44-ФЗ:

	предусмотрена
	не предусмотрена

32. Критерии оценки заявок на участие в открытом конкурсе в электронной форме, величины значимости этих критериев в соответствии с Федеральным законом N 44-ФЗ (в случае проведения открытого конкурса в электронной форме):

___________________________________________________________________

33. Необходимость применения типовых условий контракта:

	имеется (указать соответствующий нормативный акт)
	не имеется

34. Потребность подготовки проекта контракта:

	имеется
	не имеется

35. В случае если заказчиком не предоставлен проект контракта:

35.1. Порядок и сроки оплаты товара, работы или услуги (в случае если контрактом предусмотрены его поэтапное исполнение и выплата аванса, указать размер аванса в отношении каждого этапа исполнения контракта в виде процента от размера цены соответствующего этапа):

_________________________________________________________________________

35.2. Условие об удержании суммы неисполненных поставщиком (подрядчиком, исполнителем) требований об уплате неустоек (штрафов, пеней), предъявленных заказчиком в соответствии с Федеральным законом N 44-ФЗ, из суммы, подлежащей оплате поставщику (подрядчику, исполнителю):

	предусмотрено
	не предусмотрено

35.3. Сроки возврата заказчиком поставщику (подрядчику, исполнителю) денежных средств, внесенных в качестве обеспечения исполнения контракта, в том числе части этих денежных средств в случае уменьшения размера обеспечения исполнения контракта в соответствии с частями 7, 7.1 и 7.2 статьи 96 Федерального закона N 44-ФЗ: ________________________________

35.4. Сроки возврата заказчиком поставщику (подрядчику, исполнителю) денежных средств, внесенных в качестве обеспечения гарантийных обязательств:

_________________________________________________________________________

35.5. Условия о порядке и сроках осуществления заказчиком приемки поставленного товара, выполненной работы (ее результатов) или оказанной услуги в части соответствия их количества, комплектности, объема требованиям, установленным контрактом, о порядке и сроках оформления результатов такой приемки:

_________________________________________________________________________

35.6. Обязательства, которые не имеют стоимостного выражения:

_________________________________________________________________________

36. Срок действия контракта:

__________________________________________________________________________

37. Иные условия:

__________________________________________________________________________

38. Планируемая дата размещения в единой информационной системе в сфере закупок информации о закупке:

__________________________________________________________________________