Приложение N 1. Пояснительная записка

Приложение N 1
к Порядку
определения объема и условия
предоставления субсидии
областным государственным
бюджетным и автономным
учреждениям, подведомственным
Департаменту здравоохранения
Томской области, в целях
финансового обеспечения расходов,
возникающих при оснащении
оборудованием, мебелью,
медицинскими и иными изделиями
объектов строительства
медицинских организаций

Форма

Начальнику Департамента

здравоохранения Томской области

Пояснительная записка

Просим Вас предоставить субсидию на финансовое обеспечение расходов, возникающих при оснащении оборудованием, мебелью, медицинскими и иными изделиями объектов строительства медицинских организаций в размере _______ руб.

Данная субсидия необходима для осуществления следующих мероприятий:

1. ________________________________________________________________;

2. ________________________________________________________________.

Подтверждаю отсутствие у учреждения просроченной задолженности по возврату в бюджет Томской области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, на дату не ранее чем за один месяц до даты подачи пояснительной записки получателем субсидии.

Обязательно перечисляются прилагаемые документы, указанные в пункте 5 Порядка определения объема и условия предоставления субсидии областным государственным бюджетным и автономным учреждениям, подведомственным Департаменту здравоохранения Томской области, в целях финансового обеспечения расходов, возникающих при оснащении оборудованием, мебелью, медицинскими и иными изделиями объектов строительства медицинских организаций.

Приложение на _____ листах:

1. ________________________________________________________________;

2. ________________________________________________________________.

Руководитель получателя субсидии	____________	_______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)