Приложение N 1. Заявление на выплату денежной компенсации за санаторно-курортное обслуживание в отдел экономики и финансов министерства

Приложение N 1
к Положению об установлении срока
выплаты денежной компенсации
за санаторно-курортное обслуживание
и определении перечня необходимых
документов в министерстве региональной
политики и массовых коммуникаций
Ростовской области

                                              Начальнику отдела экономики

                                         и финансов - главному бухгалтеру

                                       министерства региональной политики

                               и массовых коммуникаций Ростовской области

                                     ______________________________ (ФИО)

                                  от ______________________________ (ФИО)

                                Заявление

     В  соответствии  с  Областным  законом  от  26.07.2005   N 344-ЗС "О

государственной гражданской службе Ростовской  области"  прошу  выплатить

мне денежную компенсацию за санаторно-курортное  обслуживание  в  филиале

сельскохозяйственного кооператива  по  санаторно-курортному  обслуживанию

"Донагрокурорт" - санаторий "Дон" города Пятигорска, корпус N 4.

     К заявлению прилагаю:

     1. _________________________________________________________________

     (копии документов, подтверждающих степень родства члена семьи)

     2. _________________________________________________________________

    (подлинники документов, подтверждающих факт оплаты путевки (чек,

                               накладная)

     3. Обратный талон санаторно-курортной путевки, который  подтверждает

факт пребывания в санатории.

"___" ________________ 20__ г. ________________________ (ФИО)

                                       (подпись)

"___" ________________ 20__ г. ________________________ (ФИО)

                              (подпись должностного лица,

                                 принявшего документы)