Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 1 июня 2022 г. N 317

Реестр
на выплату субсидии из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим социальное обслуживание, на оплату соглашений о возмещении затрат, связанных с оказанием государственных услуг в социальной сфере в соответствии с социальным сертификатом на получение государственной услуги в социальной сфере
___________________________________________________________
(наименование исполнителя услуг)
за ________________________________________________________
(указать период (месяц)

N п/п	Фамилия, имя, отчество получателя социальных услуг	Объем государственной услуги соответствии с индивидуальной программой при предоставлении социальных услуг (ед.)	Объем государственной услуги, фактически оказанной получателям услуг в соответствии с социальным сертификатом на получение государственной услуги в социальной сфере (ед.)	Объем субсидии<1>
1	2	3	4	6
Итого:

Руководитель

________________/________________________

   (подпись)         (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

________________/________________________

    (подпись)         (Ф.И.О.)

М.П.

"__" ______________ 20__ г.

Отметка уполномоченной организации (нужное отметить знаком V):

	предоставить субсидию;
	отказать в предоставлении субсидии.

Ответственное лицо уполномоченной организации

_______________/____________/______________________

  (должность)    (подпись)        (Ф.И.О.)

Расчет произвел ____________________/____________/__________________

                     (должность)       (подпись)      (ФИО)

"__" _______________ 20__ г.

------------------------------

<1> Рассчитывается в соответствии с пунктом 12 порядка и заполняется уполномоченной организацией.