Приложение N 3. Заявление о передаче на государственное хранение документов личного происхождения

Приложение N 3
к Инструкции по личным фондам

Форма
заявления о передаче на государственное хранение документов личного происхождения

                                          Директору

                                          (наименование архива)

                                          от (Фамилия, имя, отчество

                                          (полностью))

                                          проживающего по адресу:

                                          __________________________

                                          паспорт серия ___ N ______

                                          выдан ____________________

                                          тел.:

заявление

Прошу провести комплекс работ   по   изучению   документов   личного

происхождения _____________________________________________________,

                  (Фамилия, Имя, Отчество (полностью), звание)

с целью отбора документов на постоянное хранение, без   каких   либо

ограничений использования.

Сдаточная опись на ________ документов на ______ листах прилагается.

                 (количество)          (количество)

                              _________________/Расшифровка подписи/

                                  (подпись)

"___" ____________ 20__ г.