Приложение N 1. Сообщение муниципального служащего (наименование органа местного самоуправления) о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

Приложение N 1
к Порядку сообщения
представителю нанимателя
(работодателю) муниципальными
служащими органов местного
самоуправления городского округа
Красноуфимск о прекращении
гражданства Российской Федерации,
о приобретении гражданства (подданства)
иностранного государства

                             СООБЩЕНИЕ

 муниципального служащего (наименование органа местного самоуправления

          о прекращении гражданства Российской Федерации,

   о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                        (должность, фамилия, инициалы

                                           представителя нанимателя)

                                     от__________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество

                                           (последнее - при наличии)

                                     ____________________________________

                                           муниципального служащего,

                                            замещаемая должность)

     В соответствии   с пунктами 9   и 9.1 части 1 статьи 12 Федерального

закона   от 02.03.2007 N 25-ФЗ   "О   муниципальной   службе в Российской

Федерации" сообщаю:

_________________________________________________________________________

(указать:

_________________________________________________________________________

 наименование государства, в котором прекращено гражданство (подданство)

       (Российской Федерации либо иностранного государства -

_________________________________________________________________________

 участника  международного договора, в соответствии с которым иностранный

         гражданин имеет право находиться на муниципальной службе),

_________________________________________________________________________

            дату прекращения гражданства - в случае прекращения

                        гражданства (подданства);

_________________________________________________________________________

наименование иностранного государства, в котором приобретено гражданство

          (подданство) либо получен вид на жительство или иной

_________________________________________________________________________

  документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина на

       территории иностранного государства, дату приобретения

_________________________________________________________________________

гражданства либо права на постоянное проживание гражданина на территории

        иностранного государства - в случае приобретения гражданства

_________________________________________________________________________

   (подданства) либо получения вида на жительство или иного документа,

     подтверждающего право на постоянное проживание гражданина на

_________________________________________________________________________

                  территории иностранного государства)

     Достоверность    сведений,    изложенных    в  настоящем  сообщении,

подтверждаю.

     К    сообщению    прилагаю    следующие   документы,  подтверждающие

прекращение  гражданства  Российской  Федерации/приобретение  гражданство

(подданство) иностранного государства.

1. ___________________________________________________________________;

"____" ___________ 20__ г. ____________________________________________

                                 (подпись) (расшифровка подписи)