Приложение N 5. Финансовый отчет о реализации программы

                                                           Приложение N 5

                                      к договору на предоставление гранта

                                      от _________________ N ____________

                           ФИНАНСОВЫЙ ОТЧЕТ*

                         о реализации программы

	Выделено по гранту	Получатель средств	Наименование, номер и дата и платежного документа	Фактически израсходова- но (руб.)	Остаток средств по реализации программы (руб.)

Руководитель организации - Грантополучателя:

ФИО ______________________________ Подпись ______________________________

                                                               МП

Бухгалтер организации - Грантополучателя:

ФИО ______________________________ Подпись ______________________________

                                                               МП

* Финансовый отчет должен  содержать  полную  и  исчерпывающую информацию

о расходовании средств (реестр расходов) за отчетный период с приложением

копий    всех    финансовых    документов,  подтверждающих  произведенные

расходы  в  соответствии  со  сметой  расходов по гранту и   требованиями

законодательства.

Форма финансового отчёта о реализации программы согласована сторонами при

подписании договора

Грантодатель: Главный врач	Грантополучатель: ________________
______________/__________________ /	______________/__________________/
М.П.	МП