Приложение N 1

Приложение
к постановлению
Избирательной комиссии
Волгоградской области
от 31 мая 2022 г. N 11/67-7

"Приложение N 5
к постановлению
Избирательной комиссии
Волгоградской области
от 21 февраля 2019 г. N 86/702-6

    Форма

                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

                избирательной комиссии, комиссии референдума

             о проведении проверки сведений о физических лицах,

         внесших пожертвования в избирательные фонды, фонды референдума

           на предмет наличия сведений о них в списке физических лиц,

            выполняющих функции иностранного агента, и (или) наличия

            информации о них в реестре иностранных средств массовой

             информации, выполняющих функции иностранного агента

N п/п	Дата внесения пожертвования	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Лицо включено в список физических лиц, выполняющих функции иностранного агента, да/нет	Информация о лице включена в реестр иностранных средств массовой информации, выполняющих функции иностранного агента, да/нет	Дата включения в список/реестр	Дата исключения из списка/реестра
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Председатель (заместитель председателя) _________________________ (наименование избирательной комиссии, комиссии референдума)
		(подпись)		(дата)		(инициалы, фамилия)

Сведения проверены.

(наименование должности уполномоченного лица регистрирующего органа)		(подпись)		(дата)		(инициалы, фамилия)

Приложение N 6
к постановлению
Избирательной комиссии
Волгоградской области
от 21 февраля 2019 г. N 86/702-6

    Форма

                              ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

              избирательной комиссии, комиссии референдума

               о проведении проверки сведений о российских

              юридических лицах (в том числе некоммерческих

         организациях), перечисливших пожертвования в избирательные

          фонды, фонды референдума на предмет наличия информации о

          них в реестре иностранных средств массовой информации,

            выполняющих функции иностранного агента, и (или) в

             реестре некоммерческих организаций, выполняющих

                       функции иностранного агента

N п/п	Дата внесения пожертвования	Наименование юридического лица, в том числе некоммерческой организации	ИНН	Юридическое лицо, информация о котором включена в реестр иностранных средств массовой информации, выполняющих функции иностранного агента, да/нет	Некоммерческая организация, включенная в реестр некоммерческих организаций, выполняющих функции иностранного агента, да/нет	Дата включения в реестр	Дата исключения из реестра
1	2	3	4	5	6	7	8

Председатель (заместитель председателя) _________________________ (наименование избирательной комиссии, комиссии референдума)
		(подпись)		(дата)		(инициалы, фамилия)

Сведения проверены.

(наименование должности уполномоченного лица регистрирующего органа)		(подпись)		(дата)		(инициалы, фамилия)