Приложение N 1. Заявление о реализации преимущественного права на приобретение арендуемого имущества

Приложение N 1

Руководителю Исполнительного комитета Зеленодольского муниципального района ____________________________________________ от _________________________________________ (для физических лиц - фамилия, имя, отчество (при наличии), место жительства, реквизиты документа, удостоверяющего личность, ИНН) ____________________________________________ (для юридических лиц - наименование, место нахождения, организационно-правовая форма, сведения о государственной регистрации в ЕГРЮЛ, ОГРН) ____________________________________________ (почтовый адрес, адрес электронной почты, номер телефона для связи)

                                Заявление

     о реализации преимущественного права на приобретение арендуемого

                                имущества

     "___"__________ ____ г.                          ______________

 Заявитель ______________________________________________________________

             (полное наименование юридического лица, подающего заявку)

 ________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество и паспортные данные физического лица, подающего

                                заявление)

 в лице ________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество, должность)

 действующего на основании _____________________________________________,

                                     (наименование документа)

 сообщает о соответствии условиям отнесения к категориям субъектов малого

 и среднего предпринимательства,  установленным  статьей  4  Федерального

 закона от 24 июля 2007 года  N 209-ФЗ  "О  развитии  малого  и  среднего

 предпринимательства  в  Российской  Федерации",  и  просит   реализовать

 находящийся в муниципальной собственности, _____________________________

 _______________________________________________________________________,

           (наименование объекта недвижимости, адрес, площадь)

 арендуемый в соответствии с договором аренды от ________________ N ____.

      Прошу Вас  разрешить  произвести  оплату  покупаемого   имущества в

 рассрочку сроком на ______ месяцев.

      К настоящему заявлению прилагаются документы согласно описи.

 Адрес и банковские реквизиты Заявителя:

 ________________________________________________________________________

      В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года  N 152-ФЗ

 "О персональных данных" я даю свое согласие Исполнительному комитету ЗМР

 (оператор),  находящемуся  по  адресу:  420540,   РТ,   г. Зеленодольск,

 ул. Ленина,  д. 41а,  на  обработку  (любое  действие     (операцию) или

 совокупность действий (операций), совершаемых с  использованием  средств

 автоматизации  или  без  использования  таких  средств  с  персональными

 данными, включая сбор,  запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,

 уточнение (обновление, изменение), извлечение,  использование,  передачу

 (распространение, предоставление, доступ), обезличивание,  блокирование,

 удаление,  уничтожение)  персональных  данных,  указанных  в   настоящем

 заявлении.  Достоверность  сведений  подтверждаю.   Настоящее   согласие

 действует  со  дня  подписания  заявления  до  дня  отзыва    согласия в

 письменной форме.

 Подпись заявителя(-ей) (представителя(-ей) по доверенности от __________

 N _______/_____________________________________________________________/

      (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, подпись)

 М.П. (при наличии печати)

 Заявление принято: "___"__________ 20___ г.

 _________________/___________________________________________/

 подпись, фамилия, инициалы специалиста, принявшего заявление