Приложение N 3. Заявка на участие в региональном этапе открытого заочного Всероссийского смотра-конкурса на лучшую постановку физкультурной работы и развитие массового спорта среди школьных спортивных клубов в 2021-2022 учебном году

Приложение N 3
к Положению о проведении
регионального этапа открытого
заочного Всероссийского смотра-конкурса
на лучшую постановку физкультурной
работы и развитие массового спорта
среди школьных спортивных клубов
в 2021-2022 учебном году

   Заявка на участие в региональном этапе открытого заочного

 Всероссийского смотра-конкурса на лучшую постановку физкультурной

   работы и развитие массового спорта среди школьных спортивных

                  клубов в 2021-2022 учебном году

Наименование муниципального образования______________________________

_____________________________________________________________________

Номинация____________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Полное наименование организации (в соответствии с Уставом)___________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Название ШСК ________________________________________________________

Юридический адрес организации (с индексом)___________________________

_____________________________________________________________________

Телефон/факс:________________________________________________________

E-mail:______________________________________________________________

Ссылка на видеоролик_________________________________________________

Руководитель ШСК_____________________________________________________

                                  (ФИО полностью)

Образование__________________________________________________________

_____________________________________________________________________

                   (какое учебное заведение окончил, когда)

Стаж педагогической работы (из них в данной образовательной организации)

_____________________________________________________________________

Награды, звания:_____________________________________________________

_____________________________________________________________________

               (когда, кем награжден или присвоено звание)

Контактный телефон:__________________________________________________

Email:_______________________________________________________________

К  настоящей  заявке на  участие  в  Конкурсе прилагаются  документы,

являющиеся неотъемлемой её частью.

Директор организации:

_____________/________________________________________________________

  (подпись)         (ФИО полностью)        (печать организации)