Приложение N 5. Заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности

Приложение N 5
к приказу ФНС России
от 11.04.2022 г. N ЕД-7-2/301@

ФОРМА

Федеральная налоговая служба

                                Заявление

             о прекращении лицензируемого вида деятельности

_________________________________________________________________________

 (полное и (в случае, если имеется) сокращенное фирменное наименование,

организационно-правовая форма юридического лица, идентификационный номер

                           налогоплательщика)

в соответствии с частью 14 статьи 20 Федерального закона  от   04.05.2011

N 99-ФЗ "О  лицензировании  отдельных  видов  деятельности"    сообщает о

прекращении

________________________________________________________________________,

     (лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ,

     оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности)

осуществляемой на основании лицензии ____________________________________

                                      (регистрационный номер лицензии и

                                         дата предоставления лицензии)

     Информацию  по  вопросам  лицензирования   просьба       направить в

электронной форме: _____________

                     (да/нет)

_____________________  _______________  ________________________________

     (должность)          (подпись)        (фамилия, имя, отчество)

                                      (отчество указывается при наличии)

                       М.П. (при наличии)