Раздел I. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Ненецком автономном округе, основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Ненецкого автономного округа

Раздел I
Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Ненецком автономном округе, основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Ненецкого автономного округа

1. Краткая характеристика Ненецкого автономного округа, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических.

Ненецкий автономный округ расположен на крайнем северо-востоке Европейской части Российской Федерации в сложных климатических условиях. Практически вся территория Ненецкого автономного округа расположена за Северным полярным кругом, поэтому природные условия обусловлены, прежде всего, его географическим положением - Ненецкий автономный округ находится в холодном арктическом поясе. Территория округа занимает 176,8 тысяч км ² (1,05% территории Российской Федерации). Протяженность Ненецкого автономного округа с севера на юг составляет более 300 км, с запада на восток почти 1 000 км.

В регионе расположено 21 муниципальное образование: 1 городской округ (г. Нарьян-Мар) и 1 муниципальный район, в составе которого находятся 1 поселок городского типа (п. Искателей) и 40 сельских административных единиц с постоянно проживающим населением.

Территория Ненецкого автономного округа является исконной землей проживания ненцев. Ведущая традиционная отрасль сельского хозяйства представлена оленеводством. Всего в данной отрасли занято 1 100 человек, что составляет 2,5% населения Ненецкого автономного округа. Примерно одна треть из числа оленеводов ведет оседлый образ жизни, постоянно проживает на центральных базах, выезжает на работу в тундру сменным (вахтовым) методом. Две трети оленеводов, это примерно 700 человек, ведут кочевой образ жизни. Указанная категория оленеводов постоянно проживает в тундре, не имеет оседлого жилья.

Сдерживающим фактором устойчивого социально-экономического роста Ненецкого автономного округа выступает неразвитость транспортной инфраструктуры. К специфическим особенностям Ненецкого автономного округа относятся отсутствие круглогодичного автомобильного и железнодорожного сообщения с другими регионами, ограниченные сроки морской и речной навигации, наличие зимних дорог.

Также территория округа характеризуется отсутствием или ограниченностью наземного сообщения между населенными пунктами внутри субъекта. Сообщения между населенными пунктами в зимний период - временные дороги (зимник), в летний период - речное сообщение. Основной вид сообщения - авиатранспорт. Авиатранспорт является ключевым видом транспортной инфраструктуры, обеспечивающим как внешнее сообщение, так и значительную часть внутренних перевозок.

Удаленность населенных пунктов от окружного центра, отсутствие наземного сообщения, нерегулярность и высокая стоимость авиаперевозок требуют дополнительных усилий для организации предоставления квалифицированной медицинской помощи жителям Ненецкого автономного округа.

В Ненецком автономном округе создана развитая, хотя и разобщенная, и контрастная по составу, система медицинского обслуживания, охватывающая городское население и население сельских поселений.

В систему здравоохранения округа входит 5 медицинских организаций (в том числе структурные подразделения в сельской местности: 6 амбулаторий, 25 фельдшерских здравпунктов, 5 участковых больниц), а также 3 домовых хозяйства в отдаленных сельских населенных пунктах округа.

Из них амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в:

государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ненецкого автономного округа "Ненецкая окружная стоматологическая поликлиника";

государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ненецкого автономного округа "Ненецкая окружная больница им. Р.И. Батмановой" (далее - ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница");

государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ненецкого автономного округа "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа" (далее - ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа"), обслуживающем взрослое и детское население п. Искателей.

Медицинская помощь в условиях стационара оказывается в:

государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ненецкого автономного округа "Окружной противотуберкулезный диспансер";

ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", которое является единственным в округе многопрофильным учреждением здравоохранения второго уровня на 300 коек;

пяти участковых больницах, расположенных в сельской местности, являющихся структурными подразделениями ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница".

На 31.12.2021 численность врачей в медицинских организациях Ненецкого автономного округа составила 203 человека. Обеспеченность врачами по округу составила 45,73 на 10 000 человек населения.

На 31.12.2021 численность среднего медицинского персонала составила 535 человек. Обеспеченность средним медицинским персоналом по округу составила 121,0 на 10 000 человек населения.

По данным статистической отчетности в Ненецком автономном округе за 2021 год 33% врачей и 31,8% среднего медицинского персонала достигли пенсионного возраста.

Численность населения Ненецкого автономного округа на 1 января 2019-2021 годов (по данным Единой межведомственной информационно-статистической системы (далее - ЕМИСС)) представлена в таблице 1.

Таблица 1

Наименование показателя	на 01.01.2019	на 01.01.2020	на 01.01.2021
1	2	3	4
Общая численность населения, тыс. чел.	43,83	44,11	44,39
Из общей численности населения:
моложе трудоспособного возраста, тыс. чел	10,74	10,72	10,79
трудоспособного возраста, тыс. чел.	24,98	24,92	25,08
старше трудоспособного возраста, тыс. чел.	8,11	8,47	8,52

Медико-демографические показатели в Ненецком автономном округе за 2018-2020 годы (по данным Росстата, ЕМИСС) представлены в таблице 2.

Таблица 2

Наименование показателя	2018 год	2019 год	2020 год <1>
1	2	3	4
Рождаемость (на 1 000 чел. населения)	14,1; РФ - 10,9; СЗФО - 10,4; место в общероссийском рейтинге: РФ - 7 место, СЗФО - 1 место	13,3; РФ - 10,1; СЗФО - 9,6; место в общероссийском рейтинге: РФ - 6 место, СЗФО - 1 место	13,5; РФ - 9,8; СЗФО - 9,1; место в общероссийском рейтинге: РФ - 5 место, СЗФО - 1 место
Смертность (на 1 000 чел. населения)	9,0; РФ - 12,5; СЗФО - 12,6; место в общероссийском рейтинге: РФ - 9 место, СЗФО - 11 место	8,6; РФ - 12,3; СЗФО - 12,4; место в общероссийском рейтинге: РФ - 9 место, СЗФО - 11 место	10,1; РФ - 14,6; СЗФО - 14,6; место в общероссийском рейтинге: РФ - 9 место, СЗФО - 11 место
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100 000 чел. соответствующего возраста)	НАО - 528,9; РФ - 482,2; СЗФО - 489,0	НАО - 578,3; РФ - 470; СЗФО - 476,5	НАО - 629,2; РФ - 548,2; СЗФО - 555,4
Естественный прирост, убыль (-) на 1 000 чел. населения	НАО - 5,1; РФ - 1,6; СЗФО - 2,2	НАО - 4,7; РФ - 2,2; СЗФО - 2,8	НАО - 3,4; РФ - 4,8; СЗФО - 5,5
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет	71,85; РФ - 72,91; СЗФО - 73,3; место в общероссийском рейтинге: РФ - 48 место, СЗФО - 5 место	73,19; РФ - 73,34; СЗФО - 73,72; место в общероссийском рейтинге: РФ - 32 место, СЗФО - 4 место	70,4; РФ - 71,54; СЗФО - 72,02; место в общероссийском рейтинге: РФ - 50 место, СЗФО - 8 место

<1> - В 2020 году началась пандемия COVID-19, опасного заболевания, вызываемого новым коронавирусом SARS-CoV-2 (далее - COVID-19).

2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, злокачественных новообразований, травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин.

Заболеваемость на 1 000 человек населения по основным классам болезней за период 2018-2020 годы в Ненецком автономном округе (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни) (по данным Росстата, ЕМИСС) представлена в таблице 3.

Таблица 3

Годы	2018	2019	2020
			регион	ФО	РФ
1	2	3	4	5	6
Все болезни, из них:	1369,8	1386,2	1179,0	884,8	759,9
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	47,5	58,6	37,3	28,1	20,5
Новообразования	23,0	17,8	18,1	12,8	9,8
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	6,5	6,4	5,0	2,4	3,3
Болезни нервной системы	22,4	21,4	19,7	13,2	12,5
Болезни глаза и его придаточного аппарата	62,1	51,8	42,7	24,2	23,9
Болезни уха и сосцевидного отростка	31,0	26,1	21,1	23,0	20,5
Болезни системы кровообращения	26,9	26,1	22,2	27,4	29,4
Болезни органов дыхания	722,7	685,2	626,5	440,2	370,6
Болезни органов пищеварения	72,8	87,4	68,4	27,8	26,3
Болезни кожи и подкожной клетчатки	45,9	57,2	49,6	44,0	34,0
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	83,5	98,3	69,2	29,7	25,0
Болезни мочеполовой системы	68,4	115,7	63,3	43,4	36,0
Врожденные аномалии (пороки развития)	5,9	4,6	3,7	2,1	1,7
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	96,8	75,8	63,4	89,9	81,3

Показатель заболеваемости на 1 000 человек населения по основным классам болезней в Ненецком автономном округе за период 2018-2020 годы выше общероссийского и по Северо-Западному федеральному округу, преимущественно за счет болезней органов дыхания.

Первое место в структуре заболеваемости занимают болезни органов дыхания. Второе место в структуре заболеваемости занимают: в 2018 году - травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин; в 2019, 2020 годах - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. Третье место в структуре заболеваемости занимают: в 2018 году - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; в 2019, 2020 годах - болезни органов пищеварения.

3. Анализ динамики показателей инвалидизации населения Ненецкого автономного округа.

Численность инвалидов по возрастным группам в Ненецком автономном округе по состоянию на 1 января 2019-2021 годов (по данным ФГИС Федеральный реестр инвалидов) представлена в таблице 4.

Таблица 4

Территория	Всего	Дети до 17 лет		18-30 лет		31-40 лет		41-50 лет		51-60 лет		Свыше 60 лет
		чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
на 01.01.2021
РФ	10 928 989	703 969	6,05	485 189	4,44	796 087	7,28	1 065 956	9,75	1 787 254	16,35	6 794 503	62,17
СЗФО	1 170 133	51 872	4,24	35 173	3,01	60 990	5,21	82 564	7,06	146 526	12,52	844 880	72,2
НАО	2 877	233	7,49	136	4,73	208	7,23	320	11,12	476	16,55	1 737	60,38
на 01.01.2020
РФ	11 188 902	688 023	5,79	486 568	4,35	792 675	7,08	1 049 869	9,38	1877 577	16,74	6 982 213	62,4
СЗФО	1 214 210	50 547	4,00	35 289	2,91	61 089	5,03	81 274	6,69	155 156	12,78	881 402	72,59
НАО	2 939	229	7,23	131	4,46	224	7,62	304	10,34	517	17,59	1763	59,99
на 01.01.2019
РФ	11 277 668	670 086	5,61	501 013	4,44	783 269	6,95	1 031 400	9,15	1 954 125	17,33	7 007 861	62,14
СЗФО	1 245 653	49 247	3,80	36 982	2,97	60 969	4,89	80 327	6,45	164 715	13,22	902 660	72,46
НАО	2 922	216	6,88	131	4,48	219	7,49	289	9,89	533	18,24	1750	59,89

В Российской Федерации и Северо-Западном федеральном округе за период 2019-2021 годов отмечается тенденция снижения численности инвалидов.

За период 2019-2021 годов в Ненецком автономном округе отмечается увеличение численности инвалидов в 2020 году на 0,6% (17 человек) к уровню 2019 года, преимущественно за счет возрастных групп 41-50 лет, свыше 60 лет, дети до 17 лет.

Снижение численности инвалидов в 2021 году на 2,1% (62 человека) к уровню 2020 года преимущественно за счет возрастных групп 51-60 лет, свыше 60 лет, на 1,5% (45 человек) к уровню 2019 года преимущественно за счет возрастной группы 51-60 лет.

4. Показатели деятельности реабилитационной службы Ненецкого автономного округа (анализ за 2019-2021 годы).

Текущие показатели общего охвата медицинской реабилитацией пациентов от числа застрахованного населения за период 2019-2021 годов, представлены в таблице 5.

Таблица 5

Показатель	2019 год	2020 год	2021 год
1	2	3	4
Число застрахованного населения (чел.), в том числе:	43 852	43 578	43 228
дети (чел.)	11 670	11 502	11 454
взрослые (чел.)	32 182	32 076	31 774
Охват медицинской реабилитацией застрахованного населения (%), всего, в том числе:	0,37	0,30	0,65
дети (%)	0,77	0,83	0,42
взрослые (%)	0,23	0,11	0,10

Статистические данные по динамике показателя охвата медицинской реабилитацией пациентов по каждому этапу (дети и взрослые) отсутствуют.

Динамика показателя доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (дети и взрослые) от общего числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, оказанной пациентам Ненецкого автономного округа за пределами региона в медицинских центрах "Решма" ФМБА России и ФГБУ "Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр" ФМБА России, за период 2019-2021 года, в том числе с нарушениями функции центральной нервной системы и органов чувств, с нарушением функции костно-мышечной системы и периферической нервной системы, с соматическими заболеваниями (в т.ч. после перенесенного COVID-19), представлена в таблице 6.

Таблица 6

Нозология	2019 год		2020 год		2021 год
	случаи	доля, %	случаи	доля, %	случаи	доля, %
1	2	3	4	5	6	7
Общее число случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, всего,	166	100	131	100	69	100
в том числе:
с нарушением функции центральной нервной системы и органов чувств, случаев	44	26,5	60	45,8	21	30,4
с нарушением функции костно-мышечной системы и периферической нервной системы	78	47	49	37,4	36	52,2
с соматическими заболеваниями, в том числе после перенесенного COVID-19	44	26,5	22	16,8	12	17,4

5. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы Ненецкого автономного округа (за исключением наркологии и психиатрии).

В настоящее время в медицинских организациях региона функционируют: физиотерапевтическое отделение, кабинеты массажа и ЛФК в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", физиотерапевтические кабинеты в ГБУЗ НАО "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа", а также в отделении дневного пребывания государственного бюджетного учреждения социального обслуживания населения Ненецкого автономного округа "Комплексный центр социального обслуживания". В указанных организациях пациентам проводится восстановительное лечение после перенесенных заболеваний по соответствующему профилю по направлению лечащего врача. Процедуры назначаются индивидуально каждому пациенту врачом физиотерапевтического отделения, имеющим соответствующую подготовку.

Осуществляется взаимодействие с федеральными медицинскими организациями, в том числе национальными реабилитационными медицинскими исследовательскими центрами с целью проведения телемедицинских консультаций по медицинской реабилитации.

Второй этап медицинской реабилитации (стационарный) в настоящее время осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей", от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - Порядки) путем направления жителей Ненецкого автономного округа за пределы региона в медицинские центр "Решма" ФМБА России и ФГБУ "Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр" ФМБА России, а также в любые другие реабилитационные центры по направлению лечащего врача.

В соответствии с постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 24.03.2022 N 67-п "О социальной помощи гражданам при оказании им медицинской помощи в медицинских организациях, расположенных за пределами Ненецкого автономного округа" осуществляются компенсационные выплаты жителям округа за реабилитационную помощь, полученную за пределами региона.

Медицинскую реабилитацию на территории Ненецкого автономного округа планируется организовать на базе единственного многопрофильного медицинского учреждения ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", медицинской организации второй группы, планирующего осуществлять медицинскую реабилитацию при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается 2-5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ).

С 01.01.2023 будет начато осуществление первого этапа медицинской реабилитации при оказании специализированной медицинской помощи в условиях стационара ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" на специализированных койках в отделениях:

анестезиологии-реанимации по профилю "анестезиология и реаниматология";

терапии по профилям: "терапия", "кардиология", "неврология", "онкология";

хирургии по профилю "травматология и ортопедия, хирургия".

С этой целью распоряжением Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 12.08.2021 N 1257 утвержден Порядок организации ранней медицинской реабилитации взрослых и детей в условиях стационара.

В настоящее время в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" осуществляется подготовка документов и обучение медицинского персонала, формирование мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МДРК) для получения лицензии на медицинскую реабилитацию.

С 4 квартала 2023 года в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" планируется начать второй этап медицинской реабилитации для взрослых, который будет осуществляться по направлению лечащего врача, осуществляющего медицинскую реабилитацию на первом этапе.

Осуществление второго этапа планируется в отделении реабилитации на 5 стационарных койках.

С этой целью в настоящее время осуществляется подбор помещений в условиях ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", прорабатывается вопрос по оборудованию и привлечению/обучению медицинского персонала.

С 01.01.2024 планируется начать осуществлять третий этап медицинской реабилитации при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в отделении амбулаторной реабилитации ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница".

6. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в субъекте Российской Федерации, с оценкой необходимости оптимизации функционирования.

Информация о ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", оказывающей медицинскую помощь по медицинской реабилитации, представлена в таблице 7.

Таблица 7

1	2	3
1.	ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Нет
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Да
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	44 389
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	Нет
7.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	Планируется создание отделения ранней медицинской реабилитации
7.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
7.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
7.3.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
8.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	Нет
8.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)	-
8.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
8.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
8.4.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
9.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	Нет
9.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022)	-
9.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
9.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.4.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
10.	Наименование отделений по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	Нет
10.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2022)	-
10.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2022)	-
10.3.	Укомплектованность кадрами отделений по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	-
10.4.	Коэффициент совместительства в отделениях по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
10.5.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
11.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Нет
11.1.	Число посещений в смену	-
11.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
11.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
11.4.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-

7. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы.

Для проведения медицинской реабилитации на первом и втором этапах в условиях стационара и на третьем этапе в амбулаторных условиях осуществляется активное привлечение к участию в работе МДРК всех специалистов структурных подразделений ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", в том числе медицинского массажиста, медицинских сестер по физиотерапии, инструктора по ЛФК и других специалистов.

Для обеспечения деятельности по медицинской реабилитации в регионе необходимо введение в штатное расписание ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" следующих должностей:

врач физической и реабилитационной медицины;

врач по медицинской реабилитации;

врач по лечебной физкультуре;

врач-физиотерапевт;

врач-рефлексотерапевт;

специалист по физической реабилитации (инструктор-методист по лечебной физкультуре);

медицинский логопед;

медицинский психолог/врач-психотерапевт;

специалист по эргореабилитации;

медицинская сестра по медицинской реабилитации (медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре).

С целью укомплектования вводимых должностей планируется:

предложить врачам и среднему медицинскому персоналу, осуществляющим деятельность в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", пройти переподготовку по специальностям для осуществления деятельности по медицинской реабилитации;

осуществлять привлечение в округ специалистов для работы, с этой целью в регионе действует комплекс мер социальной поддержки медицинских работников;

осуществлять подготовку медицинских кадров посредством целевого обучения.

На сегодняшний день в целях укомплектования кадрами создаваемой реабилитационной службы в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" проводятся следующие мероприятия:

обучение по медицинской реабилитации 1 врача, в сентябре 2022 года планируется аккредитация данного специалиста по медицинской реабилитации;

обучение медицинских работников по программам дополнительного профессионального образования, в том числе с помощью системы непрерывного медицинского образования.

В 2023 году планируется привлечение в регион либо направление на обучение 1 врача по физической и реабилитационной медицине, 1 врача по эргореабилитации и 1 врача по лечебной физкультуре.

В настоящее время обучение по медицинской реабилитации у средних медицинских работников отсутствует. В 2022 году планируется направить на обучение 1 медицинского работника со средним медицинским образованием, в 2023 году планируется направить на обучение еще 3 медицинских работников со средним медицинским образованием.

Медицинский массажист, медицинские сестры по физиотерапии и инструктор по ЛФК имеются в штатном расписании ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" и укомплектованы физическими лицами.

Сведения о медицинских работниках, прошедших и запланированных к прохождению профессиональной переподготовки по специальностям "физическая и реабилитационная медицина" и "медицинская сестра по медицинской реабилитации" представлены в таблице 8.

Таблица 8

N п/п	Показатель	Кол-во человек
1	2	3
1.	Число врачей, прошедших профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в 2020 и 2021 году	0
2.	Число средних медицинских работников, прошедших профессиональную переподготовку по специальности "медицинская сестра по медицинской реабилитации" в 2020 и 2021 году	0
3.	Число врачей, запланированных на прохождение профессиональной переподготовки по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в 2022 году	1
4.	Число средних медицинских работников, запланированных на прохождение профессиональной переподготовки по специальности "медицинская сестра по медицинской реабилитации" в 2022/2023 годах	1/3

В целях создания электронных баз вакансий все имеющиеся вакансии в ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" размещаются на официальном сайте указанной медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Кроме того, ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" ежемесячно направляет информацию о вакансиях в центр занятости населения Ненецкого автономного округа.

ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница" ведет работу по актуализации федерального регистра медицинских работников (далее - ФРМР) и федерального реестра медицинских организаций (далее - ФРМО).

Сведения, внесенные в ФРМР и ФРМО, являются достоверными, вносятся своевременно и поддерживаются в актуальном состоянии. Контроль за полнотой и достоверностью внесенных в ФРМР и ФРМО сведений осуществляется специалистами Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа (далее - Департамент).

Планируется регулярное, не реже 1 раз в год, направление специалистов по медицинской реабилитации на тематические конференции, тематические курсы повышения квалификации за пределы округа с целью информирования их о новой модели медицинской реабилитации и поддержании заинтересованности специалистов в развитии реабилитации на территории Ненецкого автономного округа.

8. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация".

Распоряжение Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа от 12.08.2021 N 1275 "Об организации ранней медицинской реабилитации в условиях ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница".

9. Выводы.

Создание системы медицинской реабилитации непосредственно в округе, особенно проведение медицинской реабилитации на первом и втором этапе в условиях ГБУЗ НАО "Ненецкая окружная больница", позволит осуществить максимально возможное восстановление утраченных способностей пациента после различных заболеваний, что повлияет на сокращение инвалидизации населения региона.

Внедрение реабилитации в регионе не заменит оказание реабилитации пациентам Ненецкого автономного округа за пределами региона, но существенно снимет нагрузку на региональный бюджет в части затрат на оплату проезда до места реабилитации и обратно.