Приложение. Региональная программа "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Костромской области"

Приложение

Утверждена
постановлением
администрации
Костромской области
от "1" июня 2022 г. N 265-а

Региональная программа
"Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Костромской области"

Термины и сокращения,
используемые в региональной программе "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Костромской области"

Росстат - Федеральная служба государственной статистики.

ЕМИСС - Единая межведомственная информационно-статистическая система.

МЗРФ - Министерство здравоохранения Российской Федерации.

ДЗКО - Департамент здравоохранения Костромской области.

БСК - болезни системы кровообращения.

Приказ МЗРФ N 878н - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей".

Приказ МЗРФ N 788н - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".

ПИТ - палаты интенсивной терапии.

ОРИТ - отделение реабилитации и интенсивной терапии.

ТПГГ - Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области

МКБ - международная классификация болезней.

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения.

ОКС - острый коронарный синдром.

НКВИ (COVID-19) - новая коронавирусная инфекция.

ОМР - отделение медицинской реабилитации.

ЦНС - центральная нервная система.

КСС - круглосуточный стационар.

МДРК - мультидисциплинарная реабилитационная команда.

ФРМ - физическая и реабилитационная медицина.

МИС - медицинская информационная система.

МКФ - международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

КСГ - клинико-статистические группы.

ЦФО - Центральный федеральный округ.

ФФСН - форма федерального статистического наблюдения.

ОДА - опорно-двигательный аппарат.

ПНС - периферическая нервная система.

МР - медицинская реабилитация.

ШРМ - шкала реабилитационной маршрутизации.

ПСО - первичное сосудистое отделение.

РСЦ - региональный сосудистый центр.

СРР - Союз реабилитологов России.

ТМК - телемедицинские консультации.

НМИЦ ЛРЦ - Федеральное Государственное Автономное Учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Введение

Программа регионального сегмента федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация жителям Костромской области" в части организации медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" разработана в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 года N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года", постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", постановлением администрации Костромской области от 27 декабря 2021 года N 639-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов".

В связи с этим основными мероприятиями регионального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация жителям Костромской области" в части организации медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" являются мероприятия по обеспечению ее доступности, информирования населения о возможностях медицинской реабилитации в условиях круглосуточных и дневных стационаров, а также на амбулаторном этапе.

1. Анализ текущего состояния оказания системы медицинской реабилитации в Костромской области

Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Костромской области

1.1. Краткая характеристика Костромской области в целом

Протяженность Костромской области с севера на юг - 260 км, с юго-запада на северо-восток - 500 км. Площадь территории - 60,211 тысячи квадратных километров. Костромская область занимает 47 место по площади среди других субъектов Российской Федерации (около 0,35% площади России), занимает 67 место по населению среди других субъектов РФ, относится к Центральному федеральному округу и Центральному экономическому району.

На севере Костромская область граничит с Вологодской областью, на юге - с Ивановской и Нижегородской областями, на западе - с Ярославской областью, на востоке - с Кировской областью.

На территории Костромской области 17 муниципальных районов, 6 муниципальных округов, 6 городских округов, 89 сельских поселений, 9 городских поселений.

Численность населения области на 1 января 2021 года составила 628 423 человека, сократилось на 4 962 человек, или 0,78%. Городское население составляет 459 063 человека, сельское население - 169 360 человек. Плотность населения Костромской области - 10,5 человек на 1 квадратный километр. Административный центр Костромской области - г. Кострома.

Таблица N 1

Численность населения Костромской области в 2019 - 2021 годах (по данным Единой межведомственной информационно-статистической системы)

Население	на 01.01.2019	на 01.01.2020	на 01.01.2021
Общая численность населения, чел. - всего, в том числе:	637267	633385	628423
моложе трудоспособного возраста, чел.	130297	129692	128834
трудоспособного возраста, чел.	336112	340817	336140
старше трудоспособного возраста, чел.	183262	175753	176653

Доля населения старше трудоспособного возраста в Костромской области на 1 января 2021 года составила 28,1%.

Медико-демографические показатели
в Костромской области за 2018 - 2020 годы

Показатели	2018 год	2019 год	2020 год
Рождаемость (на 1 000 чел. населения)	9,7 64 место в общероссийском рейтинге РФ 10,9 ЦФО 9,9	9,1 55 место в общероссийском рейтинге РФ 10,1 ЦФО 9,4	8,6 60 место в общероссийском рейтинге РФ 9,8 ЦФО 9,0
Смертность (на 1 000 чел. населения)	14,8 18 место в общероссийском рейтинге РФ 12,4 ЦФО 12,9	14,7 14 место в общероссийском рейтинге РФ 12,3 ЦФО 12,7	16,6 21 место в общероссийском рейтинге РФ 12,5 ЦФО 15,0
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100 000 чел. соответствующего возраста)	522,46 РФ 482,2 ЦФО 446,7	512,7 РФ 470 ЦФО 435,2	551,8 РФ 521,6 ЦФО 496,4
Естественный прирост, убыль (-) на 1 000 чел. населения)	-5,1 РФ -1,5 ЦФО -3,0	-5,6 РФ -2,2 ЦФО -3,3	-8,0 РФ -4,7 ЦФО -6,0
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет	71,87 49 место в общероссийском рейтинге РФ 72,91 ЦФО 74,01	72,35 47 место в общероссийском рейтинге РФ 73,34 ЦФО 74,54	70,92 43 место в общероссийском рейтинге РФ 71,54 ЦФО 72,57

По данным Федеральной службы государственной статистики, в Костромской области наблюдается снижение рождаемости с 9,7 на 1 000 человек в 2018 году до 8,6 на 1 000 человек в 2020 году. Число умерших за 2020 года составило 10 463 человека (за 2019 года - 9 367 человек). Общий коэффициент смертности в Костромской области за 2020 год составил 16,6 на 1 000 населения, что выше показателя за 2019 год на 12,9% (14,7 на 1 000 населения), и выше показателей в среднем по Российской Федерации (12,5 на 1 000 населения) и Центральному федеральному округу (15,0 на 1 000 населения). Среди регионов Центрального федерального округа Костромская область занимает 5 место по данному показателю. Растет естественная убыль населения Костромской области с - 5,6 на 1 000 человек населения в 2019 году до 8,0 в 2020 году.

Отмечается снижение ожидаемой продолжительности жизни при рождении с 71,87 лет в 2018 году до 70,92 в 2020 году, ниже показателей в среднем по Российской Федерации (72,91 - в 2018 году и 71,54 - в 2020 году) и по Центральному федеральному округу (74,01 - в 2018 году и 72,57 в 2020 году).

1.2. Эпидемиологические показатели заболеваемости.
Первичная заболеваемость на 1 000 чел. населения по основным классам болезней в Костромской области за 2018 - 2020 годы

	2018 год	2019 год	2020 год
	2018 год	2019 год	Костромская область	ЦФО	РФ
все болезни, из них	736,28	793,3	701,12	700,74	758,4
некоторые инфекционные и паразитарные болезни	19,29	23,8	18,01	18,05	20,43
новообразования	9,89	10,05	8,59	9,24	9,81
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	2,26	2,39	1,92	1,36	3,27
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	8,56	11,07	8,43	8,62	11,01
болезни нервной системы	9,79	8,08	5,61	9,65	12,51
болезни глаза и его придаточного аппарата	17,2	16,61	13,73	22,26	23,89
болезни уха и сосцевидного отростка	26,12	24,81	19,24	19,14	20,49
болезни системы кровообращения	26,02	47,62	34,31	22,47	29,31
болезни органов дыхания	397,3	375,96	379,5	342,5	369,8
болезни органов пищеварения	19,91	14,61	11,0	18,53	26,27
болезни кожи и подкожной клетчатки	38,9	35,23	35,28	34,58	33,92
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	16,17	17,8	12,71	20,2	24,95
болезни мочеполовой системы	24,55	23,71	17,48	30,99	35,89
врожденные аномалии (пороки развития)	1,08	1,35	1,1	1,17	1,65
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	100,06	109,2	99,4	80,5	81,14

Уровень первичной заболеваемости населения в 2020 году на 11,6% ниже уровня 2019 года. Снижение уровня первичной заболеваемости отмечается по всем основным классам болезней.

Первичная заболеваемость
детей в возрасте от 0 до 14 лет на 1 000 чел. соответствующего возраста по основным классам болезней в Костромской области за 2018 - 2020 годы

2018 год

2019 год

2020 год

все болезни, из них

1977,2

1880,9

1594,9

некоторые инфекционные и паразитарные болезни

3,45%

68,3

4,35%

86,1

2,76%

54,6

новообразования

0,36%

7,2

0,29%

5,8

0,24%

4,7

болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

0,28%

5,6

0,23%

4,6

0,18%

3,6

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

0,58%

11,4

0,69%

13,6

0,39%

7,7

болезни нервной системы

0,89%

17,6

0,59%

11,6

0,51%

10,1

болезни глаза и его придаточного аппарата

2,06%

40,7

1,65%

32,6

1,25%

24,7

болезни уха и сосцевидного отростка

3,13%

61,9

2,93%

57,9

2,06%

40,7

болезни системы кровообращения

0,23%

4,6

0,10%

2,0

0,07%

1,3

болезни органов дыхания

75,12%

1485,2

71,02%

1404,3

61,84%

1222,7

болезни органов пищеварения

2,18%

43,2

0,96%

19,0

0,95%

18,8

болезни кожи и подкожной клетчатки

2,38%

47,1

2,36%

46,7

2,33%

46,0

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

0,43%

8,6

0,73%

14,4

0,43%

8,6

болезни мочеполовой системы

0,97%

19,1

0,96%

18,9

0,71%

14,1

врожденные аномалии (пороки развития)

0,31%

6,1

0,39%

7,7

0,31%

6,1

травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин

6,51%

128,8

6,70%

132,4

5,65%

111,7

Уровень первичной заболеваемости детского населения в 2020 году на 15,2% ниже уровня 2019 года. Снижение уровня первичной заболеваемости отмечается по всем основным классам болезней.

Болезни органов дыхания занимают лидирующее место в структуре первичной заболеваемости детей, на них в 2020 году приходится 61,84% (2019 год - 71,02%, 2018 год - 75,12%).

Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин занимают второе место, на них в 2020 году приходится 5,65% (2019 год - 6,70%, 2018 год - 6,51%).

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни на третьем месте - в 2020 году 3,43% (2019 год - 4,35%, 2018 год - 2,76%).

Первичная заболеваемость
детей в возрасте от 15 до 17 лет включительно на 1000 чел. соответствующего возраста по основным классам болезней в Костромской области за 2018 - 2020 годы

год

2018

2019

2020

все болезни, из них

1311,4

1300,3

1207,9

некоторые инфекционные и паразитарные болезни

2,13%

27,9

2,07%

27,2

1,71%

22,4

новообразования

0,32%

4,2

0,36%

4,7

0,47%

6,1

болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

0,47%

6,2

0,40%

5,2

0,32%

4,2

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

1,71%

22,4

1,91%

25,0

1,57%

20,6

болезни нервной системы

2,14%

28,1

1,62%

21,3

1,17%

15,4

болезни глаза и его придаточного аппарата

3,04%

39,9

3,23%

42,3

2,75%

36,0

болезни уха и сосцевидного отростка

2,38%

31,2

2,18%

28,6

1,99%

26,1

болезни системы кровообращения

0,79%

10,3

0,71%

9,3

0,53%

7,0

болезни органов дыхания

54,12%

709,7

54,18%

710,5

54,06%

708,9

болезни органов пищеварения

2,26%

29,6

2,20%

28,9

1,82%

23,9

болезни кожи и подкожной клетчатки

5,11%

67,0

4,90%

64,3

4,00%

52,4

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

1,61%

21,1

2,89%

37,9

1,73%

22,7

болезни мочеполовой системы

3,84%

50,3

3,39%

44,4

2,33%

30,5

врожденные аномалии (пороки развития)

0,02%

0,3

0,02%

0,2

0,08%

1,1

травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин

18,38%

241,1

17,85%

234,1

15,97%

209,4

В 2020 году наблюдается снижение уровня первичной заболеваемости среди подросткового населения на 7,1% к уровню 2019 года.

Лидирующее место в структуре первичной заболеваемости занимают болезни органов дыхания (54,1%), травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (16%), болезни кожи и подкожной клетчатки (4%).

1.3. Динамика показателей инвалидизации населения Костромской области

В 2021 году первично освидетельствовано 2 985 человек, из них городское население составило 73,0%, сельское 27,0%, трудоспособного возраста 38,9%. Всего впервые признано инвалидами 2 446 человек, включая детей до 18 лет (2019 г. - 2 897 человек, 2020 г. - 2 600 человек), из них лиц в трудоспособном возрасте - 864 человека (2019 г. - 1 055 человек, 2020 г. - 899 человек), или 35,3% (2019 г. - 36,4%, 2020 г. - 34,6%), детей-инвалидов - 213 чел. - 8,7% (2019 г. - 7,6%, 2020 г. - 8,7%).

Интенсивный показатель первичной инвалидности:

	2019 год	2020 год	2021 год
На 10 000 всего населения	45,5	41,0	38,9
На 10 000 взрослого населения	52,8	47,2	44,7
На 10 000 населения трудоспособного возраста	32,6	27,4	26,8
На 10 000 населения в возрасте до 18 лет	16,9	17,3	16,5

Интенсивный показатель
первичной инвалидности среди городского и сельского населения в 2021 году

	Город	Село
На 10 000 всего населения	38,9	39,0
На 10 000 взрослого населения	44,6	45,0
На 10 000 населения трудоспособного возраста	25,2	31,2
На 10 000 населения в возрасте до 18 лет	17,9	12,0

Тяжесть первичной инвалидности по нозологическим формам (все возрастные группы)

Нозологическая форма	2019 год			2020 год			2021 год
	Группа инвалидности			Группа инвалидности			Группа инвалидности
	1	2	3	1	2	3	1	2	3
Туберкулез	0,0	55,6	44,4	0,0	37,5	62,5	0,0	53,0	47,0
Злокачественные новообразования	16,2	52,1	31,7	19,4	46,6	34,0	8,1	52,8	39,1
Психические расстройства	15,8	54,4	29,8	8,0	50,9	41,1	5,7	64,3	30,0
Болезни нервной системы	20,3	17,2	62,5	17,3	22,2	60,5	8,9	24,1	67,0
Болезни глаз	38,5	24,2	37,3	40,5	18,9	40,6	31,8	30,3	37,9
Болезни уха	0,0	0,0	100,0	0,0	0,0	100,0	0,0	0,0	100,0
Болезни системы кровообращения	17,7	25,4	56,9	14,3	31,0	54,7	18,5	25,2	56,3
Болезни органов дыхания	0,0	8,0	92,0	3,8	11,5	84,7	0,0	8,0	92,0
Болезни органов пищеварения	9,0	45,5	45,5	4,7	37,2	58,1	2,9	35,3	61,8
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	2,9	9,5	87,6	1,2	13,1	85,7	3,8	6,4	89,8
Болезни мочеполовой системы	51,4	27,0	21,6	33,3	48,1	18,6	29,4	52,9	17,7
Болезни эндокринной системы	1,8	38,6	59,6	6,9	41,4	51,7	2,9	55,9	41,2
Травмы и отравления	7,3	15,9	76,8	3,4	10,2	86,4	10,4	20,9	68,7
Профессиональные болезни	0,0	0,0	0,0	50,0	0,0	50,0	0,0	0,0	100,0
ВИЧ	0,0	50,0	50,0	50,0	0,0	50,0	0,0	100,0	0,0
Прочие	11,9	26,2	61,9	6,4	27,7	65,9	10,9	21,7	67,4

Структура первичной инвалидности взрослого населения по нозологическим формам (все возрастные группы)

	2018 год			2019 год			2020 год
	Общее количество	Интенсивный показатель	Удельный вес (%)	Общее количество	Интенсивный показатель	Удельный вес (%)	Общее количество	Интенсивный показатель	Удельный вес (%)
ВСЕГО:	2523	49,2	100	2677	52,8	100	2375	47,2	100
Болезни системы кровообращения	757	14,8	30,0	735	14,5	27,5	652	12,9	27,5
в том числе:
ИБС	247	4,8	9,8	237	4,7	8,9	170	3,4	7,2
ЦВЗ	368	7,2	14,6	354	7,0	13,2	343	6,8	14,4

При анализе выхода на инвалидность среди населения трудоспособного возраста Костромской области пациентов с БСК в 2020 году отмечается снижение количества пациентов, первично признанных инвалидами, в сравнении с 2018 годом на 13,9% (с 757 человек в 2018 году до 652 человек в 2020 году).

Структура инвалидности детского населения по нозологическим формам (все возрастные группы) (в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации детей (утв. Приказом МЗРФ N 878н от 23.10.2019 г.)

	2018 год			2019 год			2020 год
	Общее количество	Интенсивный показатель	Удельный вес (%)	Общее количество	Интенсивный показатель (на 1 000 дет. нас.)	Удельный вес (%)	Общее количество	Интенсивный показатель	Удельный вес (%)
ВСЕГО:	2324	17,8	100%	2392	18,3	100%	2416	18,6	100%
в том числе впервые установлена	178	1,4	7,7%	203	1,6	8,5%	209	1,6	8,65%
Болезни нервной системы	600	4,6	25,8%	615	5,0	25,7%	624	5,0	25,8%
Болезни органов чувств	391	3,0	16,8%	409	3,0	17%	384	3,0	15,9%
Болезни костно-мышечной системы и травмы	52	0,4	2,2%	55	0, 4	2,3%	56	0,4	2,3%
Соматические заболевания	311	2,4	13,4%	326	2,5	13,6%	325	2,5	13,5%
Новообразования	73	0,56	3,1%	82	0,6	3,4%	82	0,6	3,4%

------------------------------

^*_{на 1 000 чел. детского населения.}

------------------------------

В 2021 году общее число детей-инвалидов - 2 435 человек, из них впервые установлена инвалидность 167.

С 2018 по 2021 годы отмечается ежегодный рост показателя общей инвалидности детского населения с 17,8 случаев на 1 000 детей в 2018 году до 18,6 случаев на 1 000 детей в 2021 году.

В структуре причин инвалидности детей ведущее место занимают болезни нервной системы (более четверти), психические расстройства и расстройства поведения (2018 г. - 23,3%, 2019 г. - 22,6%, 2020 г. - 22,8%).

Показатель первичной инвалидности детского населения в 2020 году составил 1,6 случаев на 1 000 населения соответствующего возраста (2019 год - 1,6 случаев, 2018 год - 1,4 случаев, удельный вес лиц, впервые признанных инвалидами, составил: в 2018 году - 7,7%, в 2019 году - 8,5%, в 2020 году - 8,65%.

Динамика численности инвалидов, нуждающихся в медицинской реабилитации, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших ее за 2019 - 2020 годы (данные ФФСН N 30)

	2019 г.			2020 г.
Наименование	Число инвалидов, нуждающихся в МР	в том числе направленных на МР	Закончивших МР	Число инвалидов, нуждающихся в МР	в том числе направленных на МР	Закончивших МР
Число инвалидов, всего	12796	9682	8554	17361	11962	6142
в том числе: взрослых	11147	8190	7201	15119	10130	4736
%		73%	87%		67%	47%
детей	1649	1492	1353	2242	1796	1406
%		90,5%	90,6%		80,1%	78%

1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы Костромской области за 2019 - 2021 годы

Наименование параметра	2019 год	2020 год	2021 год
Численность застрахованных граждан на 1 января, человек	656226	651059	644738
из них взрослых, человек	524741	519613	514210
Запланированный объем финансирования, тыс. рублей - всего, из них	44487,58	52654,33	72377,70
круглосуточный стационар (взрослые)	40046,36	46095,83	60481,87
дневной стационар (взрослые)	4441,22	6558,50	11895,83
Фактический объем финансирования, тыс. руб.	39434,34	36365,61	71600,67
круглосуточный стационар (взрослые)	34986,01	32030,86	60481,87
дневной стационар (взрослые)	4 448,33	4334,75	11 118,8
План реабилитации, случаев всего, из них:	1 432	2 097	2 465
круглосуточный стационар (взрослые)	1 212	1 677	1 827
дневной стационар (взрослые)	220	420	638

1.4.1. Общий охват медицинской реабилитацией детей от числа застрахованного населения

Показатель	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Число застрахованного населения (дети от 0 до 17 лет)	130,297	129,692	128,834
Число детей, получивших МР	2964	2066	2001
Охват МР пациентов от числа застрахованных - всего, в том числе:	2,3%	1,6%	1,6%
в том числе: на 1 этапе	-	-	-
на 2 этапе	2,3%	1,6%	1,6%
на 3 этапе	-	-	-

1.4.2. Общий охват медицинской реабилитацией взрослого населения от числа застрахованного населения

Показатель	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Число застрахованного взрослого населения	519374	516570	512793
Число пациентов, получивших МР	1167	1475	1827
Охват МР пациентов от числа застрахованных - всего, в том числе:	0,22%	028%	0,48%
в том числе: на 1 этапе	-	-	-
на 2 этапе	0,18%	0,22%	0,35%
на 3 этапе	0,04%	0,06%	0,13%

1.4.3. Динамика оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детям

Показатель	2019 г.		2020 г.		2021 г.
Число детей, получивших МР, случаев - всего, в том числе:	2964		2066		2001
нейрореабилитация	1020	34,4%	1178	57%	1168	58,4%
заболевания ОДА	689	23,2%	383	18,5%	498	24,9%
соматические заболевания	1255	42,3%	571	27,6%	335	16,7%
В т.ч. COVID-19	-		-		5	0,2%

1.4.4. Динамика оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым

Показатель	2019 г.		2020 г.		2021 г.
Число взрослых, получивших МР, случаев - всего, в том числе:	1167		1475		1827
нейрореабилитация	505	43,2%	1178	57%	225	12,3%
заболевания ОДА	158	13,5%	383	18,5%	152	8,3%
соматические заболевания	504	43,1%	571	27,6%	1450	79,3%
В т.ч. COVID-19	-		-		1200	65,6%

1.5. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы Костромской области

Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с порядками, утвержденными приказами МЗРФ N 878н и 788н. По состоянию на 01.01.2022, медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" оказывается в рамках Территориальной программы ОМС в 9 медицинских организациях: 6 государственных учреждениях здравоохранения и 3 иной формы собственности, из них медицинская реабилитация детям оказывается в 2 медицинских организациях различной формы собственности. С 2020 года сформирована трехэтапная система организации оказания медицинской реабилитации.

Первый этап ранней реабилитации оказывается в первичных сосудистых отделениях кардиологического и неврологического профилей 5 медицинских организаций, оказывающих специализированную неотложную и плановую медицинскую помощь. Ранняя реабилитация осуществляется в условиях ПИТ и реанимации.

Второй этап медицинской реабилитации оказывается в условиях круглосуточных стационаров отделений медицинской реабилитации 5 медицинских организаций различной формы собственности.

Медицинская реабилитация взрослым осуществляется в 8 медицинских организациях, медицинская реабилитация детям - в 2 медицинских организациях.

Третий этап медицинской реабилитации оказывается в дневных стационарах 2 медицинских организаций, в том числе медицинская реабилитация взрослым оказывается в 1 медицинской организации, реабилитация детям - в 1.

Средние сроки длительности лечения в круглосуточном и дневном стационарах установлены приказами ДЗКО - 14 дней. Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с Территориальной программой ОМС, утверждаемой постановлениями губернатора Костромской области. Объемы оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" планируются согласно нормативам.

В Едином реестре лицензий имеются сведения об 11 медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, из них:

в стационарных условиях - 10 медицинских организаций;

в амбулаторных условиях - 9 медицинских организаций;

в дневном стационаре - 6 медицинских организаций.

По форме собственности медицинские организации, имеющие лицензию на медицинскую реабилитацию, распределяются следующим образом:

государственная форма собственности - 7 медицинских организаций;

частная форма собственности - 3 медицинские организации;

федеральная форма собственности - 1 медицинская организация (подведомственная Федеральному дорожному агентству).

В регионе отсутствует медицинская организация/региональный оператор, выполняющий функции центра по маршрутизации пациентов при направлении на медицинскую реабилитацию, механизм передачи своевременной актуальной информации о наличии свободных коек. В настоящее время не разработаны НПА, регламентирующие порядок создания и ведения регистра пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию.

Коечный фонд
медицинских учреждений Костромской области для оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "медицинская реабилитация" (в стационарных условиях), коек

	2020 год	2021 год	2022 год
	2020 год	2021 год		Обеспеченность на 10 000 чел.,
Соматические заболевания	130	128	130	2,5
ЦНС	21	17	48	0,93
ОДА и ПНС	40	20	40	0,78

Пропорция распределения коечного фонда медицинских организаций области сформирована в период 2020 - 2022 гг. с учетом сложившейся эпидемиологической ситуации по заболеванию НКВИ (COVID-19). В общей количестве законченных случаев в 2022 году более 69% составляли пациенты после перенесенной НКВИ (COVID-19).

Отделения медицинской реабилитации первого этапа в стационарах в структурное подразделение не выделены.

Коечный фонд
медицинских учреждений Костромской области для оказания медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" (в стационарных условиях и в условиях дневного стационара) второго этапа, коек

	Общее количество	в том числе:		в условиях дневного стационара
	Общее количество	Обеспеченность койками на 10 000 чел.,	в стационарных условиях	в условиях дневного стационара
Всего, в том числе:	137	1,06	23	114
Нейрореабилитация	95	0,7	11	74
Травматология и ортопедия	30	0,2	10*	20
Соматические заболевания	22	0,16	2	20

------------------------------

^*_{Койки временно закрыты}

------------------------------

Отделения медицинской реабилитации первого этапа в стационарах в структурное подразделение не выделены. Имеются отделения/кабинеты физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа. Врачи отделений, в которых имеются реабилитационные койки, прошли подготовку по медицинской реабилитации - 144 часа.

В амбулаторном звене отделений медицинской реабилитации третьего этапа нет.

Коечный фонд медицинских организаций по МР детей

Учреждения	Профили коек, количество, условия оказания МР
Детский реабилитационный центр
ОГБУЗ КОДБ "Центр медицинской реабилитации для детей"	Нейрореабилитация - 54 (дневной стационар) Травматология и ортопедия - 20 (дневной стационар) Соматические заболевания - 20 (дневной стационар)
Детские реабилитационные отделения
ОГБУЗ "Костромская областная детская больница"	Нейрореабилитация - 11 (круглосуточный стационар) Соматические заболевания - 2 (круглосуточный стационар)
ОГБУЗ "Специализированный Дом ребенка для детей с органическим поражением ЦНС и нарушениями психики"	Нейрореабилитация - 20 (дневной стационар)
ОГБУЗ "Городская больница города Костромы"	Травматология и ортопедия - 10* (круглосуточный стационар)

------------------------------

^*_{временно закрыты койки}

------------------------------

Медицинская помощь по медицинской реабилитации детям в Костромской области оказывается в четырех медицинских организациях:

1. ОГБУЗ "Костромская областная детская больница" (далее - ОГБУЗ КОДБ):

в стационарных условиях - на реабилитационных койках, развернутых в профильных отделениях стационара, из них 11 коек по профилю нейрореабилитации и 2 койки соматического профиля;

в условиях дневного стационара - в Центре медицинской реабилитации для детей, который является структурным подразделением больницы, расположен по отдельному фактическому адресу. В Центре развернуты 94 койки дневного стационара по профилям: нейрореабилитации - 54 койки, травматолого-ортопедические - 20 коек и соматические - 20 коек. Учреждение выполняет объемы медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий за счет средств ОМС.

2. ОГБУЗ "Городская больница города Костромы" (далее - ОГБУЗ ГБ г. Костромы) - на базе детского ортопедического отделения развернуто 10 стационарных коек по профилю травматологии и ортопедии. В 2020 и 2021 годах койки были закрыты в связи с перепрофилированием отделения под Covid-19.

3. ОГБУЗ "Костромской специализированный дом ребенка с органическим поражением ЦНС и с поражением психики": реабилитационное отделение на 20 коек дневного стационара по профилю нейрореабилитации для детей раннего возраста до 4-х лет. Отделение участвует в выполнении медицинской реабилитации в рамках программы.

4. ЛПУ "Санаторий "Колос" открыто детское реабилитационное отделение на 30 коек по профилю "нейрореабилитация". Медицинская помощь оказывается в рамках территориальной программы оказания бесплатной медицинской помощи.

Обеспеченность детскими реабилитационными койками и занятость коечного фонда в рамках программы государственных гарантий ОМС (на 01.01.2022)

Количество коек

Обеспеченность койками

на 10 000 чел.

Занятость коечного фонда дней

Всего коек, в т.ч.:

137

1,06

Нейрореабилитация - всего, в т.ч.:

круглосуточный стационар

дневной стационар

0,66**

231,4

124,45

270,91

Травматология и ортопедия - всего, в т.ч.:

круглосуточный стационар

дневной стационар

10*

0,23

333,65

Соматические заболевания - всего, в т.ч.:

Круглосуточный стационар

Дневной стационар

0,17

291,8

89,0

178,31

------------------------------

^*_{временно закрытые койки}

^**_{включая нейрореабилитационные койки, финансируемые за счет средств областного бюджета}

------------------------------

Перечень
медицинских организаций Костромской области, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации детям в 2022 году

Медицинские организации	Профиль реабилитации	Профиль коек и уровень курации (далее - УК)	Число коек	Этап МР
ОГБУЗ КОДБ, круглосуточный стационар	Детская нейрореабилитация	ОРИТ, V-й УК Отделение неврологии, профильные койки, IV-й УК. Отделение неврологии, реабилитационные койки IV-й и III УК. ОРИТ для новорожденных, V-й УК Отделение патологии новорожденных и выхаживания недоношенных детей, профильные койки, IV-й УК Отделение патологии новорожденных и выхаживания недоношенных детей, реабилитационные койки. IV-й и III УК.	5 6	1 1 2 1 1 2
ОГБУЗ КОДБ, круглосуточный стационар	Детская онкология	ОРИТ, V-й УК Отделение хирургии, профильные койки, IV-й УК		1 1
ОГБУЗ КОДБ, круглосуточный стационар	Соматические заболевания	ОРИТ, IV-й УК Соматические отделения, профильные койки IV-й УК Соматические отделения, реабилитационные койки, IV-й и III-й УК	2	1 1 2
ОГБУЗ ГБ г. Костромы, детское ортопедическое отделение (круглосуточный стационар)	Заболевания опорно-двигательного аппарата	Профильные ортопедические койки, IV-й Койки медицинской реабилитации, IV-й и III-й УК	10*	1 2
ОГБУЗ КОДБ, Центр медицинской реабилитации для детей, дневной стационар	Детская нейрореабилитация Заболевания опорно-двигательного аппарата Соматические заболевания	Неврологические койки дневного стационара. IV-й, III-й УК и II-й УК Травматолого-ортопедические койки дневного стационара. IV-й, III-й УК и II-й УК Соматические койки дневного стационара. IV-й, III-й УК и II-й УК	54 20 20	2 2 2
Костромской Дом ребенка, отделение медицинской реабилитации	Детская нейрореабилитация	Отделение медицинской реабилитации, койки дневного стационара III-й УК и II-й УК	20	2(3)
ЛПУ "Санаторий Колос"	Детская нейрореабилитация, соматические заболевания	Неврологические койки круглосуточного стационара Соматические койки круглосуточного стационара	30	2

Необходимо обеспечить проведение медицинской реабилитации детям на 3 этапе в амбулаторно-поликлинических условиях, с использованием телемедицинских технологий.

Перечень медицинских организаций Костромской области, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым в 2022 году

Наименование медицинской организации	Наличие объемов по медицинской реабилитации в рамках территориальной программы ОМС в 2022 году, случаев	Наличие структурного подразделения по медицинской реабилитации	Наличие сформированных мультидисциплинарных реабилитационных команд, в отделениях реабилитации, ед.	Число реабилитационных коек по профилю на 01.01.22
Наименование медицинской организации				ЦНС	ПНС и ОДА	СЗ, в т.ч. кардио
1 этап
ОГБУЗ Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И." (далее - ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И.")		нет	0
ОГБУЗ "Галичская окружная больница"		нет	0
ОГУБЗ "Окружная больница Костромского округа N 1" (далее - ОГБУЗ ОБКО N 1)		нет	0
ОГУБЗ "Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф."		нет	0
2 этап
ОГБУЗ ГБ г. Костромы	282	1	1		20
ОГБУЗ ОБКО N 1	60	1	1	15
ЛПУ "Санаторий "Колос"	1300	1	3	20	15	100
ЗАО "Санаторий им. Воровского"	50	1	3	10	18	10
ООО "Медицинский центр "Мирт"	125	1	1		10
3 этап
ОГБУЗ ГБ г. Костромы	200	*	-		10
ООО "Медицинский центр "Мирт"	450	нет	1		20

Отчет о количестве проведенных ТМК

Показатель	2020 год	2021 год
Число проведенных телемедицинских консультаций с НМИЦ ЛРЦ, из них	10	0
Выполнены рекомендации, данные по итогам телемедицинских консультаций, при оказании пациентам медицинской помощи, в том числе (из строки 1.1)	10	0
- осуществлено направление пациента на госпитализацию в НМИЦ ЛРЦ	1	0
- изменена схема лечения пациента	9	0
Число проведенных телемедицинских консультаций между медицинскими организациями Костромской области по медицинской реабилитации	158	270

1.5.1. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Костромской области

1.	Полное наименование медицинской организации.	ОГБУЗ "Костромская областная детская больница", Кострома, ул. Беленогова, д. 18
2.	Наличие лицензии	Регистрационный номер лицензии: ЛО-44-01-001074; Дата предоставления лицензии: 30.04.2019 1. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации 2. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи: - при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"	Нет
5.	Число прикрепленного населения	Нет
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	Да
7.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	Нет
8.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей, оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	Отделения медицинской реабилитации, оказывающего помощь по медицинской реабилитации в стационарных условиях, нет.
8.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2021)	В стационаре развернуто 13 коек на площадях профильных отделений: 1. Детская нейрореабилитация: 11 коек, из них: - 5 коек в отделении неврологии; - 6 коек в отделении патологии новорожденных и выхаживания недоношенных детей 2. Соматические заболевания - 2 койки в педиатрических отделениях
8.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2021)	-
8.3.	Укомплектованность кадрами отделения медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	-
8.4.	Коэффициент совместительства в отделении медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства	-
8.5.	Оснащение медицинскими изделиями (%)	- 38,5%
9.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Нет

1.	Полное наименование медицинской организации	ОГБУЗ КОДБ, Центр медицинской реабилитации для детей, г. Кострома, мкр-н Паново, д. 18
2.	Наличие лицензии	Регистрационный номер лицензии: ЛО-44-01-000934. Дата предоставления лицензии: 27.02.2017. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи: 1. при оказании первичной, в том числе: доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации. 2. при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"	Да
5.	Число прикрепленного населения	Нет
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	Да
7.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	Нет
8.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей, оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	Центр медицинской реабилитации для детей
8.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2021)	Нет
8.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2021)	94 койки, из них: 1. Детская нейрореабилитация - 54 2. Травматология и ортопедия - 20 3. Соматические - 20
8.3.	Укомплектованность кадрами отделения медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	Врачи - 86,5% Средний медицинский персонал - 95,5%
8.4.	Коэффициент совместительства в отделении медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства	Врачи - 1,3 Средний медицинский персонал - 1,18
8.5.	Оснащение медицинскими изделиями (%)	68,0%
9.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Нет

1.	Полное наименование медицинской организации	ОГБУЗ "Костромской специализированный дом ребенка с органическим поражением ЦНС, с поражением психики", реабилитационное отделение
2.	Наличие лицензии	Лицензия на медицинскую деятельность ЛО-44-01-001163 от 29.04.2020. 156003, Костромская область, г. Кострома, ул. Боровая, д. 22. при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации. при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации. при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации. при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"	Нет
5.	Число прикрепленного населения	Нет
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	Нет
7.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	Нет
8.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей, оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	Отделение медицинской реабилитации
8.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2021)	Нет
8.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2021)	20 реабилитационных коек, в том числе: реабилитационные для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств для детей - 15, психоневрологические для детей - 5
8.3.	Укомплектованность кадрами отделения медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	Врачи - 100% Средний медицинский персонал - 100%
8.4.	Коэффициент совместительства в отделении медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства	1,2
8.5.	Оснащение медицинскими изделиями (%)	100%
9.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Нет

1.	Полное наименование медицинской организации	ОГБУЗ ГБ г. Костромы, детское травматолого-ортопедическое отделение
2.	Наличие лицензии	Имеется
3.	Группа медицинской организации	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"	Нет
5.	Число прикрепленного населения	Нет
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	Нет
7.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	Нет
8.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей, оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	Детское травматолого-ортопедическое отделение
8.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2021)	Нет
8.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2021)	10 коек
8.3.	Укомплектованность кадрами отделения медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	Ставки не выделены
8.4.	Коэффициент совместительства в отделении медицинской реабилитации для детей, (оказывающих медицинскую реабилитации в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства.	-
8.5.	Оснащение медицинскими изделиями (%)	-
9.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Нет

Характеристика медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослому населению

1.	Наименование медицинской организации	ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И."
2.	Наличие лицензии (указать работы по медицинской реабилитации)	Да (медицинская реабилитация)
3.	Группа медицинской организации
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"	Нет
5.	Число прикрепленного населения (при наличии)	Нет
6.	Участие в мероприятиях федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	Нет
7.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	Нет
7.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительств (%)	Нет
7.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	Нет
7.3.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	Нет
8.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации для взрослых	Нет
8.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)	-
8.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации для взрослых с учетом совместительства	-
8.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации для взрослых	-
8.4.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
9.	Наличие дневного стационара для взрослых (да/нет)	Нет
9.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022)	-
9.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации для взрослых с учетом совместительства (%)	-
9.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации для взрослых	-
9.4.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
10.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и/или условиях дневного стационара)	Нет
10.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2022)	-
10.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2022)	-
10.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и/или дневного стационара, с учетом совместительства) (%)	-
10.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и/или условиях дневного стационара)	-
10.5.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
11.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Нет
11.1.	Число посещений в смену	-
11.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
11.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
11.4.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-

1.	Наименование медицинской организации	Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский Центр "Мирт"
2.	Наличие лицензии (указать работы по медицинской реабилитации)	Лицензия на медицинскую деятельность ЛО-44-01-001138 от 26.12.2019. 1. 156013, Костромская область, г. Кострома, ул. Галичская, д. 3, нежилые помещения: 1-й этаж: комн. 1-4, 6-22; 2-й этаж: комн. 1-24; 3-й этаж: комн. 1-26; мансарда: комн. 1-10; подвал: комн. 1-15 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации. при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации 2. 156001, Костромская область, г. Кострома, Инженерный переулок, д. 18 выполняемые работы, оказываемые услуги: при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации; При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"	Нет
5.	Число прикрепленного населения (при наличии)	Нет
6.	Участие в мероприятиях федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	Нет
7.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	Отделение ранней медицинской реабилитации
7.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительств (%)	100%
7.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1
7.3.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	100%
8.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации для взрослых	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функций центральной нервной системы
8.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)	Реабилитационные койки - 10 в том числе: - для больных с заболеваниями ОДА и ПНС - 8; - для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств - 2
8.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации для взрослых с учетом совместительства	100%
8.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации для взрослых	1
8.4.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	100%
9.	Наличие дневного стационара для взрослых (да/нет)	Да
9.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022)	Реабилитационные койки - 20 В том числе: - для больных с заболеваниями ОДА и ПНС - 10; - для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств - 2; - соматические - 8
9.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации для взрослых с учетом совместительства (%)	100%
9.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации для взрослых	1
9.4.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	100%
10.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и/или условиях дневного стационара)	Нет
10.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2022)	-
10.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2022)	-
10.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитации в стационарных условиях и/или дневного стационара, с учетом совместительства) (%)	-
10.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и/или условиях дневного стационара)	-
10.5.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
11.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Да
11.1.	Число посещений в смену	148
11.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	100%
11.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1
11.4.	Оснащенность медицинскими изделиями(%)	100%

1.	Наименование медицинской организации	Лечебно-профилактическое учреждение "Санаторий "Колос"
2.	Наличие лицензии (указать работы по медицинской реабилитации)	Лицензия на осуществление медицинской деятельности N ЛО-44-01-001063 от 12.02.2019. 156543, Костромская область, Костромской район, Минское сельское поселение, местечко Колос При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"	Нет
5.	Число прикрепленного населения (при наличии)	Нет
6.	Участие в мероприятиях федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	Нет
7.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	Нет
7.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительств (%)	Нет
7.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	Нет
7.3.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	Нет
8.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации для взрослых	- отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функций центральной нервной системы; - отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями
8.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)	135
8.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации для взрослых с учетом совместительства	95%
8.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации для взрослых	1
8.4.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	90%
9.	Наличие дневного стационара для взрослых (да/нет)	Нет
9.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022)	Нет
9.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации для взрослых с учетом совместительства (%)	Нет
9.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации для взрослых	Нет
9.4.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	Нет
10.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и/или условиях дневного стационара)	Детское отделение медицинской реабилитации
10.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2022)	30
10.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2022)	Нет
10.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и/или дневного стационара, с учетом совместительства) (%)	80%
10.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и/или условиях дневного стационара)	1
10.5.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	90%
11.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Нет
11.1.	Число посещений в смену	Нет
11.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	Нет
11.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	Нет
11.4.	Оснащенность медицинскими изделиями(%)	Нет

1.	Наименование медицинской организации	ОГБУЗ ОБКО N 1
2.	Наличие лицензии (указать работы по медицинской реабилитации)	Имеется (медицинская реабилитация). ЛО 44- 01-001170 от 26.06.2020. 156002, Костромская область, г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, 29/62. ОГРН 1024400523278 Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности: 156002, Костромская область, г. Кострома, ул. Спасокукоцкого, д. 29/62 (Больница (в том числе детская) выполняемые работы, оказываемые услуги: Приказ 866н; При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: рентгенологии; стоматологии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: рентгенологии; торакальной хирургии; При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); аллергологии и иммунологии; анестезиологии и реаниматологии; гастроэнтерологии; диетологии; кардиологии; клинической лабораторной диагностике; лабораторной диагностике; лечебной физкультуре; мануальной терапии; медицинской микробиологии; медицинской статистике; медицинскому массажу; неврологии; онкологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); офтальмологии; психиатрии; пульмонологии; ревматологии; рентгенологии; рефлексотерапии; сестринскому делу; спортивной медицине; терапии; трансфузиологии; ультразвуковой диагностике; урологии; физиотерапии; функциональной диагностике; хирургии; эндокринологии; эндоскопии; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности); акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности); аллергологии и иммунологии; анестезиологии и реаниматологии; гастроэнтерологии; диетологии; инфекционным болезням; кардиологии; клинической лабораторной диагностике; клинической фармакологии; колопроктологии; лабораторной диагностике; лечебной физкультуре; мануальной терапии; медицинской микробиологии; медицинской реабилитации; медицинской статистике; медицинскому массажу; неврологии; онкологии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии; оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации); офтальмологии; педиатрии; пластической хирургии; психиатрии; пульмонологии; ревматологии; рентгенологии; рефлексотерапии; сестринскому делу; сестринскому делу в педиатрии; спортивной медицине; терапии; трансфузиологии; ультразвуковой диагностике; урологии; физиотерапии; функциональной диагностике; хирургии; эндокринологии; эндоскопии; При проведении медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги) по: экспертизе временной нетрудоспособности
3.	Группа медицинской организации	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"	Нет
5.	Число прикрепленного населения (при наличии)	89 976
6.	Участие в мероприятиях федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	Да
7.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	Нет
7.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительств (%)	90%
7.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1
7.3.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	95%
8.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации для взрослых	Нет
8.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)	15
8.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации для взрослых с учетом совместительства	90%
8.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации для взрослых	1
8.4.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	80%
9.	Наличие дневного стационара для взрослых (да/нет)	Нет
9.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022)	Нет
9.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации для взрослых с учетом совместительства (%)	-
9.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации для взрослых	-
9.4.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)
10.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и/или условиях дневного стационара)	Нет
10.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2022)	-
10.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2022)	-
10.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и/или дневного стационара, с учетом совместительства) (%)	-
10.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и/или условиях дневного стационара)	-
10.5.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
11.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
11.1.	Число посещений в смену	-
11.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
11.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
11.4.	Оснащенность медицинскими изделиями(%)	-

1.	Наименование медицинской организации	ОГБУЗ ГБ г. Костромы
2.	Наличие лицензии (указать работы по медицинской реабилитации)	Лицензия на медицинскую деятельность ЛО-44-01-001199 от 08.12.2020. 1. 156005, Костромская область, г. Кострома, ул. Советская, д. 77 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации. при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"	Да
5.	Число прикрепленного населения (при наличии)	143 477
6.	Участие в мероприятиях федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	Да
7.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	Нет
7.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительств (%)	90%
7.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
7.3.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	10%
8.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации для взрослых	Отделение медицинской реабилитации взрослых пациентов с нарушениями функций периферической нервной системы и костно-мышечной системы
8.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.05.2022)	30 коек
8.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации для взрослых с учетом совместительства	80%
8.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации для взрослых	1,25
8.4.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	62%
9.	Наличие дневного стационара для взрослых (да/нет)	Да (Отделение медицинской реабилитации)
9.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.05.2022)	10
9.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации для взрослых с учетом совместительства (%)	80%
9.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации для взрослых	1,25
9.4.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	62%
10.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и/или условиях дневного стационара)	Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
10.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.05.2022)	10 коек
10.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.05.2022)	-
10.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и/или дневного стационара, с учетом совместительства) (%)	100%
10.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и/или условиях дневного стационара)	1
10.5.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	31%
11.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Нет
11.1.	Число посещений в смену	-
11.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	-
11.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
11.4.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-

1.6. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы

По состоянию на 01.01.2022, в государственных учреждениях здравоохранения Костромской области работает 1 745 врачей и 5 488 средних медицинских работников.

Укомплектованность медицинскими кадрами в настоящее время в учреждениях здравоохранения Костромской области составляет по врачам 74,1%, по средним медицинским работникам - 82%.

Наименование специальности	Штатных должностей, единиц	Занятых должностей, единиц	Число физических лиц основных работников на занятых должностях, человек	Обеспеченность на 10 000 чел. населения
Врачи - всего, в том числе:	3767,25	2792	1745	28,1
анестезиологи - реаниматологи	266,25	200	102	1,6
кардиологи	65,5	49,75	27	0,4
неврологи	144,75	114	65	1,0
нейрохирурги	26,75	23,75	10	0,2
онкологи	80	60,5	36	0,6
педиатры	357,75	260,75	165	12,8
лечебной физкультуры	13,75	10	7	0,1
по медицинской реабилитации	3,75	2,25	1	0,02
по ренгенэдоваскулярной диагностике и лечению	9,75	9,75	4	0,06
психотерапевты	16,5	11,75	6	0,1
пульмонологи	14,5	11	6	0,1
рефлексотерапевты	0,5	0	0	0
терапевты	491,25	355	235	4,7
травматологи-ортопеды	75,5	62,25	41	0,7
физиотерапевты	32	18,75	14	0,2
физической и реабилитационной медицины	0	0	0	0

Для решения вопроса обеспечения медицинских организаций Костромской области квалифицированными кадрами реализуются меры социальной поддержки, а именно:

1. Программа "Земский доктор", "Земский фельдшер", в виде предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов) в размере 1 млн. руб. врачам и 500 тысяч рублей фельдшерам, прибывшим на работу в города с населением до 50 тысяч человек, и в размере 1,5 млн. руб. врачам и 750 тысяч рублей фельдшерам, прибывшим в сельские населенные пункты либо поселки городского типа (труднодоступные территории).

2. Предоставление единовременного пособия в размере 500 тыс. руб. врачам дефицитных специальностей, а также врачам первичного звена на территории города Костромы.

3. Предоставление выпускникам профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования, впервые принятым на постоянную работу в государственные организации здравоохранения, расположенные в сельских населенных пунктах на территории Костромской области, для осуществления трудовой деятельности по полученной специальности, единовременного пособия в размере 100 тысяч рублей.

4. Предоставление врачу-специалисту, являющемуся нанимателем жилого помещения по договору найма жилого помещения, ежемесячной денежной компенсации в размере 8 000 руб. либо ежемесячной денежной компенсации части затрат по ипотечному жилищному кредиту (займу) в размере 9 000 руб.

5. Предоставление медицинским работникам служебного жилья специализированного жилищного фонда Костромской области с правом последующей приватизации.

6. В перечень льготных категорий граждан, имеющих право на предоставление земельных участков для индивидуального жилищного строительства, включены врачи-специалисты, занимающие штатную должность в полном объеме (не менее одной ставки) по основному месту работы в областных государственных медицинских организациях не менее десяти лет.

В период 2020 - 2021 годы профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" прошли 9 врачей, 9 врачей направлены на переподготовку в 2022 году. Медицинские сестры обучение по специальности "физическая и реабилитационная медицина" не проходили. В 2022 году запланировано направление на обучение 54 медицинских сестер по специальности "физическая и реабилитационная медицина".

В 2022 году запланировано: создание отделений ранней медицинской реабилитации в ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И.", ОГБУЗ ГБ г. Костромы и ОГБУЗ ОБКО N 1; стационарных отделений 2 этапа в ОГБУЗ ОБКО N 1, ОГБУЗ ГБ г. Костромы; амбулаторных отделений медицинской реабилитации в ОГБУЗ ГБ г. Костромы, ОГБУЗ ОБКО N 1. Проводятся мероприятия по укомплектованию штатными сотрудниками и медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Приказа МЗ РФ N 788н.

1.7. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"

Медицинская помощь по медицинской реабилитации детям в Костромской области оказывается в соответствии со следующими приказами:

приказ департамента здравоохранения Костромской области от 21 ноября 2019 года N 630/1 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "Медицинская реабилитация (дети)" в Костромской области;

совместный приказ департамента здравоохранения Костромской области, департамента по труду и социальной защите населения Костромской области и департамента образования и науки Костромской области от 2 ноября 2018 года N 804/591 "Об организации работы по направлению организациями социального обслуживания, находящимися в ведении Костромской области, на дому и в полустационарной форме социального обслуживания, детей с нарушениями развития или риском их появления в возрасте от 0 до 3 лет в группу кратковременного пребывания областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Специализированный дом ребенка с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики" на восстановительное лечение и реабилитацию (абилитацию)".

Медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению оказывается в соответствии со следующими приказами:

приказ департамента здравоохранения Костромской области от 28 августа 2014 года N 543 "О порядке направления взрослого населения Костромской области на медицинскую реабилитацию в ЛПУ "Санаторий "Колос";

приказ департамента здравоохранения Костромской области от 15 сентября 2014 года N 583 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения Костромской области от 28.08.2014 N 543";

приказ департамента здравоохранения Костромской области от 5 марта 2018 года N 107 "Об утверждении Инструкции "О порядке отбора пациентов для прохождения лечения на 2 этапе медицинской реабилитации";

приказ департамента здравоохранения Костромской области от 5 октября 2018 года N 528 "О введении обязательного определения степени функциональной недостаточности по Шкале реабилитационной маршрутизации";

приказ департамента здравоохранения Костромской области от 12 февраля 2019 года N 93 "Об установлении для медицинских организаций, осуществляющих деятельность по амбулаторно-поликлинической помощи, объемных показателей по направлению на плановую госпитализацию на II этап медицинской реабилитации";

приказ департамента здравоохранения Костромской области от 2 ноября 2020 года N 764 "Об организации на территории Костромской области оказания медицинской помощи пациентам после перенесенной коронавирусной инфекции по профилю "медицинская реабилитация" 18 лет и старше";

приказ департамента здравоохранения Костромской области от 28 января 2021 года N 58 "Об организации работы мультидисциплинарных реабилитационных команд в Костромской области";

приказ департамента здравоохранения Костромской области от 23 июня 2021 года N 506 "Об оказании на территории Костромской области медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация".

С целью исполнения требований статей 10 и 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 17.11.2021 N 1968 "Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждая медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", сформировала внутренние приказы по внедрению клинических рекомендаций по медицинской реабилитации.

1.8. Выводы

Медицинская помощь по медицинской реабилитации в Костромской области оказывается в неполном объеме. Отсутствует трехэтапная медицинская помощь в соответствии с требованиями приказов МЗ РФ N 788н и 878н. Так, на базе учреждений здравоохранения не созданы отделения ранней медицинской реабилитации как самостоятельные организационно-штатные единицы. Требуется открытие амбулаторных отделений медицинской реабилитации.

Пока не удалось обеспечить всем пациентам одинаковую доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации. Необходимо уделить особое внимание укомплектованности учреждений квалифицированными кадрами и медицинским оборудованием.

В соответствии с письмом Министерства здравоохранения РФ от 13 января 2022 года N 11-7/И/2-275 "О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 - 2024 годы" рекомендуемые объемы медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях должны быть установлены в количестве 2 864 случая для взрослых и детей.

В соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи Костромской области на начало 2022 года запланировано 2 636 случаев оказания помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях, в т.ч. взрослому населению - 2022 случая. Данные показатели свидетельствуют о недостаточности выделенных плановых объемов на начало периода.

Указанные плановые показатели установлены расчетным методом, фактически без учета реальных показателей заболеваемости, а также без учета актуальной эпидемиологической обстановки.

Количество развернутых коек по медицинской реабилитации соответствует нормативу. Однако все учреждения, оказывающие данную помощь, расположены в административном центре региона в городе Костроме, поэтому жители города Костромы и близлежащих районов в достаточной мере получают медицинскую реабилитацию, но жители отдаленных районов не имеют возможности получать данный вид медицинской помощи в территориальной близости к месту проживания.

Общая численность детского населения такова, что для выполнения норматива по койкам реабилитации требуется не менее 13 коек, при этом 23 койки (13 коек в ОГБУЗ КОДБ и 10 коек в ОГБУЗ ГБ г. Костромы) уже имеются, но в двух разных учреждениях города Костромы, что не дает возможности объединить их в единое многопрофильное отделение реабилитации, как это требуется в соответствии с Приказом МЗ РФ N 878н по МР. По причинам низкой численности населения нет потребности и экономической возможности открытия отделений медицинской реабилитации в стационарных условиях в других районах области. Решение видится в обеспечении медицинской реабилитации первого этапа в условиях многопрофильных стационаров окружных и центральных районных больниц силами отделений ранней медицинской реабилитации (согласно Порядку N 788Н для взрослых) и развитии кабинетов/отделений реабилитации третьего этапа. Больные, нуждающиеся в реабилитации на втором этапе, доставляются в областной центр с использованием средств санитарной авиации.

Ситуация осложняется географическими и демографическими особенностями региона. Протяженность Костромской области с юго-запада на северо-восток составляет 500 км, при этом административный центр - город Кострома - расположен в юго-западной части региона. Вторая проблема заключается в очень неравномерной и низкой плотности населения, большая часть которого также сосредоточена в юго-западной части региона. Из 17 муниципальных районов, которые входят в состав области, только в 7 плотность населения превышает 8 человек на 1 кв. км, при этом в 11 районах области она менее 4 человек на 1 кв. км.

Большую помощь может оказать широкое внедрение телемедицинских технологий.

При реализации плана мероприятий по исполнению региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" требуется: проведение актуализации нормативно-правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации на всех этапах с учетом оценки состояния по ШРМ и уровням курации, в том числе маршрутизацию пациентов в медицинские организации вне зависимости от форм собственности; оптимизация круглосуточного реабилитационного коечного фонда с учетом нормативов объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования, и потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми, неврологическими, кардиологическими, травматолого-ортопедическими и онкологическими заболеваниями; открытие амбулаторных отделений медицинской реабилитации для повышения доступности и качества медицинской помощи; создание Центра маршрутизации пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, и создание и ведение регистра пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию; оснащение медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым и детям.

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (2019 год)	Период, год
N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (2019 год)	2022 год	2023 год	2024 год	2025 год (справочно)	2030 год (справочно)
1. Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации
1.1.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году (%)	90%	95%	95%	95%	95%	95%
1.2.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году	0%	34%	35%	35%	35	35
1.3.	Доля оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию	25%	32%	64%	90%	90%	95%
2. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации
2.1.	Охват граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)	0%	35%	54%	58%	60%	60%

3. Задачи региональной программы

Основными задачами региональной программы являются:

1. Обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах.

2. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (1, 2 этапы).

3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап).

4. Кадровое обеспечение реабилитационной службы в Костромской области.

5. Организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы в Костромской области.

6. Информирование граждан о возможности медицинской реабилитации.

7. Оснащение отделений медицинской реабилитации реабилитационным оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (приказы МЗ РФ N 788н и 878н).

8. Развитие телемедицинских технологий для взаимодействия с федеральными медицинскими организациями четвертого уровня и внедрения и использования дистанционных форм медицинской реабилитации.

В целях оптимизации сети медицинских организаций и схем маршрутизации медицинской реабилитации необходимо проведение следующих мероприятий:

1. Доработка нормативно-правовой базы, регламентирующей организацию оказания медицинской реабилитации, с учетом вступившего в силу 1 января 2021 года Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых", и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России от 23 октября 2019 года N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей".

2. Предусмотреть порядок взаимодействия медицинских организаций Костромской области с федеральными медицинскими организациями (далее - МО) по медицинской реабилитации, вопросам направления пациентов на медицинскую реабилитацию в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), проведения телемедицинских консультаций.

3. Обеспечение поэтапного создания "отделений ранней медицинской реабилитации" в МО, оказывающих помощь взрослым, на базе которых организованы РСЦ и ПСО, и "отделений медицинской реабилитации" в ОГБУЗ КОДБ начиная с 1 января 2022 года для осуществления медицинской реабилитации на 1-м этапе в соответствии с требованиями Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых", и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России от 23 октября 2019 года N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей".

4. Рассмотрение возможности формирования коечного фонда по медицинской реабилитации в Костромской области и оптимизация схемы маршрутизации по всем трем этапам медицинской реабилитации в соответствии со Шкалой реабилитационной маршрутизации (взрослые) и Уровнем курации (дети) для обеспечения доступности медицинской реабилитации всем категориям пациентов с учетом заболеваний и тяжести состояния.

5. Дооснащение ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И.", ОГБУЗ ГБ г. Костромы, ОГБУЗ ОБКО N 1, ОГБУЗ "Галичская окружная больница", ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." необходимым реабилитационным оборудованием в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации взрослых и ОГБУЗ КОДБ в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации детей.

6. Расчет потребности в кадрах согласно Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых", Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Минздрава России от 23 октября 2019 года N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей"; подготовка плана-графика указанного обучения и списка медицинского персонала для направления на обучение по новым специальностям на период 2022 - 2024 годов.

7. "Якорным" учреждениям Костромской области - ОГБУЗ ГБ г. Костромы и ОГБУЗ КОДБ и главным внештатным специалистам (далее - ГВС) по медицинской реабилитации департамента здравоохранения Костромской области необходимо обеспечить организационно-методическую помощь МО, оказывающим медицинскую реабилитацию, по разработке единой формы документов с целью формирования единых подходов при оказании пациентам медицинской реабилитации.

8. В рамках ведомственного контроля с участием ГВС по медицинской реабилитации департаментом здравоохранения Костромской области будет обеспечено проведение проверок качества оказания медицинской реабилитации на всех ее этапах.

9. Пересмотреть порядок маршрутизации пациентов, прошедших лечение в ПСО и РСЦ региона, а также в стационарах, оказывающих медицинскую помощь по профилю заболеваний, предусмотренных Порядками по реабилитации N 788Н и 878Н, обеспечивающий обязательное определение всем пациентам степени функциональной недостаточности по шкале реабилитационной маршрутизации (взрослые) или уровню курации (дети) и своевременное направление нуждающихся пациентов для медицинской помощи на 2 и 3 этапах медицинской реабилитации.

1. План мероприятий региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Костромской области на 2022 - 2024 годы"

Наименование раздела	N мероприятия	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Регулярность
Наименование раздела	N мероприятия	Наименование мероприятия	начало	окончание	Ответственный исполнитель	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Регулярность
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех ее этапах	1.	Обеспечение соблюдения Приказов МЗ РФ N 788н, 878н	2022	2030	Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им Королева" (Алексеев М.В.) ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.) ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.)	Доля оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию 1-3 этапа: 2022 год - 65% 2023 год - 85%; 2024 год - 95% 2025 год - 95%	Достижение целевых показателей	Регулярное (ежегодное)
	2.	Совершенствование методов медицинской реабилитации и внедрение высокотехнологичных методов реабилитации (реабилитационный тренинг с включением БОС, транскраниальная магнитная стимуляция и др.) и повышение эффективности использования высокотехнологичного реабилитационного оборудования в стационарных условиях	2022	2030	Главные врачи медицинских организаций Костромской области, оказывающих МР на 1, 2 или 3 этапах	Доля оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию: 2022 год - 50% 2023 год - 60%; 2024 год - 80% 2025 год - 90% Эффективность использования оборудования	Достижение целевых показателей. Показатели нагрузки на каждую единицу реабилитационного оборудования соответствуют потребности в рамках технических возможностей оборудования	Разовое (неделимое)
	3	Проведение анализа реабилитационной базы Костромской области и возможностей территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в целях реализации Порядка оказания медицинской реабилитации взрослых (Приказ МЗ РФ от 31.07.2020 N 788н) и Порядка оказания медицинской реабилитации детей (Приказ МЗ РФ от 23.10.2019 N 878н)	2022	20.07.2022	Директор департамента здравоохранения Костромской области (Гирин Н.В.), главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Карасев И.В.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.)	Представление отчета по итогам проведенного анализа реабилитационной базы Костромской области в Депздрав Костромской области	Проведен анализ реабилитационной базы и коечного фонда по медицинской реабилитации в регионе, а также возможности территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	Разовое (неделимое)
	4	Создание региональной нормативной базы, определяющей медицинские организации, выполняющие функции центра по маршрутизации пациентов при направлении на РМ, механизм передачи своевременной актуальной информации о наличии коек региональных и федеральных МО, порядок направления и проведения ТМК между медицинскими организациями области и с НМИЦ по профилю оказываемой медицинской помощи	2022	01.09.2022	Директор департамента здравоохранения Костромской области (Гирин Н.В.)	Издание приказов Депздрава Костромской области, определяющих медицинские организации, выполняющие функции центра по маршрутизации пациентов при направлении на РМ, механизм передачи своевременной актуальной информации о наличии коек региональных и федеральных МО, порядок направления и проведения ТМК между медицинскими организациями области и с НМИЦ по профилю оказываемой медицинской помощи	Региональная нормативная база соответствует федеральному законодательству и направлена на совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех ее этапах	Постоянно
	5	Использование ресурсов федеральных медицинских организаций и ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России для проведения консультаций/консилиумов, в т.ч. с использованием телемедицинских технологий	2022	2025	Директор департамента здравоохранения Костромской области (Гирин Н.В.), главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Карасев И.В.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.)	Количество проведенных телемедицинских консультаций по медицинской реабилитации между медицинскими организациями - не менее 250 в год, а также с ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России - не менее 50 в год	Проведение телемедицинских консультаций/консилиумов между медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую реабилитацию	Постоянно
	6	Направление выписных эпикризов пациентов после 1 этапа МР на 2 и 3 этапы в территориальные учреждения здравоохранения в системе РМИС	2022	2030	Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им Королева" (Алексеев М.В.) ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.) ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев В.Е.)	Направление эпикризов в 100% случаев	Выписные эпикризы пациентов на амбулаторно-поликлинический этап направляются в 100% случаев	Регулярное (неделимое)
	7	Открыть отделение ранней медицинской реабилитации на базе ОГБУЗ ГБ г. Костромы. Обеспечить укомплектование медицинским оборудованием в соответствии с Приказом 788н	2022	01.12.2022	Главный врач ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев В.Е.)	Открытие отделений должно соответствовать Приказу МЗ РФ N 788н	Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказом МЗ РФ N 788н	Разовое (неделимое)
	8	Открыть отделение ранней медицинской реабилитации в структуре РСЦ ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И.". Обеспечить укомплектование медицинским оборудованием в соответствии с Приказом 788н	2022	01.12.2022	Главный врач ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." (Алексеев М.В.)	Открытие отделений должно соответствовать Приказу МЗ РФ N 788н	Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказом 788н	Разовое (неделимое)
	9	Открыть отделение ранней медицинской реабилитации в структуре ПСО ОГБУЗ "Галичская окружная больница". Обеспечить укомплектование медицинским оборудованием в соответствии с Приказом 788н	2022	01.12.2022	Главный врач ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.)	Открытие отделений должно соответствовать Приказу МЗ РФ N 788н	Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказом МЗ РФ N 788н	Разовое (неделимое)
	10	Открыть отделение ранней медицинской реабилитации в структуре ПСО ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф. Каверина". Обеспечить укомплектование медицинским оборудованием в соответствии с Приказом 788н	2022	01.12.2022	Главный врач ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф. Каверина" (Лебедев М.А.)	Открытие отделений должно соответствовать Приказу МЗ РФ N 788н	Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказом МЗ РФ N 788н	Разовое (неделимое)
	11	Открыть отделение ранней медицинской реабилитации в структуре ПСО ОГБУЗ ОБКО N 1. Обеспечить укомплектование медицинским оборудованием в соответствии с Приказом 788н	2022	01.12.2022	Главный врач ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.)	Главный врач ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.)	Открытие отделений должно соответствовать Приказу МЗ РФ N 788н	Разовое (неделимое)
	12	Открыть отделение медицинской реабилитации первого этапа в ОГБУЗ КОДБ. Обеспечить укомплектование медицинским оборудованием в соответствии с Приказом 878н	2022	01.12.2022	Главный врач ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.)	Главный врач ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.)	Отделение должно соответствовать Приказу МЗ РФ N 878н	Разовое (неделимое)
	13	Отделение 2 этапа реабилитации ОГБУЗ ОБКО N 1, ОГБУЗ "Костромской областной госпиталь для ветеранов войн". Обеспечить укомплектование медицинским оборудованием в соответствии с Приказом 788н	2022	01.02.2024	Главный врач ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов М.А.), И.о. главного врача ОГБУЗ "Костромской областной госпиталь для ветеранов войн" (Винокурова М.В.)	Главный врач ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов М.А.), И.о. главного врача ОГБУЗ "Костромской областной госпиталь для ветеранов войн" (Винокурова М.В.)	Отделение должно соответствовать Приказу МЗ РФ N 788н	Разовое (неделимое)
	14	Открыть многопрофильное стационарное отделение медицинской реабилитации 2 этапа реабилитации в ОГБУЗ КОДБ. Обеспечить укомплектование медицинским оборудованием в соответствии с Приказом 878н	2022	01.06.2024	Главный врач ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.)	Главный врач ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.)	Отделение должно соответствовать Приказу МЗ РФ N 878н	Разовое (неделимое)
	15	Повышение доступности медицинской помощи по медицинской реабилитации на 3 этапе за счет открытия амбулаторного отделения и дневного стационара на базе ОГБУЗ ГБ г. Костромы	2022	01.09.2023	Главный врач ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.)	Открытие отделений должно соответствовать Приказам МЗ РФ N 788н, 878н	Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказами МЗ ФР N 788н, 878н	Разовое (неделимое)
	16	Повышение доступности медицинской помощи по медицинской реабилитации на 3 этапе за счет открытия амбулаторного отделения на базе ОГБУЗ ОБКО N 1	2022	01.09.2023	Главный врач ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.)	Открытие отделений должно соответствовать Приказам МЗ РФ N 788н, 878н	Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказами МЗ ФР N 788н, 878н	Разовое (неделимое)
	17	Повышение доступности медицинской помощи по медицинской реабилитации на 3 этапе за счет открытия амбулаторного отделения на базе ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф. Каверина"	2022	01.09.2023	Главный врач ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф. Каверина" (Лебедев М.А.)	Открытие отделений должно соответствовать Приказам МЗ РФ N 788н, 878н	Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказами МЗ ФР N 788н, 878н	Разовое (неделимое)
	18	Повышение доступности медицинской помощи по медицинской реабилитации на 3 этапе за счет открытия амбулаторного отделения на базе ОГБУЗ "Галичская окружная больница"	2022	01.09.2023	Главный врач ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.)	Открытие отделений должно соответствовать Приказам МЗ РФ N 788н, 878н	Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказами МЗ ФР N 788н, 878н	Разовое (неделимое)
	19	Повышение доступности медицинской помощи по медицинской реабилитации на 3 этапе за счет открытия амбулаторного отделения на базе ОГБУЗ КОДБ	2022	01.09.2023	Главный врач ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.)	Открытие отделений должно соответствовать Приказу МЗ РФ N 878н	Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказом МЗ РФ N 878н	Разовое (неделимое)
	20	На базе отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушениями периферической нервной системы и костно-мышечной системы ОГБУЗ ГБ г. Костромы обеспечить внедрение высокотехнологичных методов медицинской реабилитации с включением биологической обратной связи (далее - БОС) в соответствии со стандартом оснащения	2022	05.03 2023	Главный врач ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.)	Обеспечить достижение показателей нагрузки: 2023 - 30% 2024 - 50% 2025 - 70%	Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказом МЗ РФ N 788н	Разовое неделимое
	21	На базе детского многопрофильного стационарного отделения медицинской реабилитации ОГБУЗ КОДБ обеспечить внедрение высокотехнологичных методов медицинской реабилитации с включением биологической обратной связи (БОС) в соответствии со стандартом оснащения	2024	2026	Главный врач ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.)	Обеспечить достижение показателей нагрузки: 2024 - 30% 2025 - 50% 2026 - 70%	Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказом МЗ РФ N 878н	Разовое неделимое
	22	В целях обеспечения восстановительного лечения оснастить отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушениями функций центральной нервной системы ОГБУЗ ОБКО N 1 системой мультимодальной физиотерапии и системой транскраниальной магнитной стимуляции, а также оборудованием зала интерактивных технологий и когнитивной реабилитации в соответствии со стандартом	2024	05.10.2023	Главный врач ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.)	Обеспечить достижение показателей нагрузки: 2024 - 50% 2025 - 70%	Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказом МЗ РФ N 788н	Разовое неделимое
	23	Увеличение доли пациентов, имеющих оценку 4 - 5 - 6 балла по шкале ШРМ, направляемых на 2 этап МР	2022	2030	Главные врачи медицинских организаций Костромской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации	Доля пациентов, имеющих оценку 4-5-6 балла, от общего числа оконченных случаев 2022 год - не менее 70%; 2023 год - не менее 80%; 2024 год - не менее 85% 2025 год - не менее 85% 2026 год - не менее 90% 2027 год - не менее 90% 2028 год - не менее 90% 2029 год - не менее 90% 2030 год - не менее 90%	Увеличена доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4-5-6 баллов и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа	Регулярное (ежегодное)
	24	Увеличение доли детей, имеющих 3 - 4 -5-й уровень курации, направляемых на 2 этап МР в круглосуточный стационар и 3-й уровень курации, направляемых в отделение МР дневного стационара	2022	2030	Главный врач ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации детей	Доля детей, имеющих 3-4-5-й уровень курации, направляемых на 2 этап МР в круглосуточный стационар и 3-й уровень курации, направляемых в отделение МР дневного стационара от общего числа законченных случаев 2022 год - не менее 70%; 2023 год - не менее 80%; 2024 год - не менее 85% 2025 год - не менее 85% 2026 год - не менее 90% 2027 год - не менее 90% 2028 год - не менее 90% 2029 год - не менее 90% 2030 год - не менее 90%	Увеличена доля детей, имеющих 3-4-5-й уровень курации, направляемых на 2 этап МР в круглосуточный стационар и 3-й уровень курации, направляемых в отделение МР дневного стационара после завершения 1 этапа	Регулярное (ежегодное)
	25	Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла для взрослых пациентов, либо 2, 3 уровни курации для детей, и направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа и/или 2 этапа	2022	2030	Главные врачи медицинских организаций Костромской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации	Доля пациентов, закончивших лечение на 1 или 2 этапе и имеющих оценку по ШРМ 2-3 балла у взрослого населения, и 2, 3 уровни курации у детского населения, и направленных на 3 этап медицинской реабилитации, составляет в: 2022 году - не менее 30%; 2023 году - не менее 35%; 2024 году - не менее 35% 2025 году - не менее 40% 2026 году - не менее 40% 2027 году - не менее 40% 2028 году - не менее 40% 2029 году - не менее 40% 2030 году - не менее 40%	Увеличена доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2-3 балла для взрослых пациентов, либо 2, 3 уровни курации для детей, и направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа и/или 2 этапа	Регулярное (ежегодное)
	26	Сокращение срока ожидания пациентом (взрослые и/или дети) оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации 2-го и 3-го этапов	2022	2024	Главные врачи медицинских организаций Костромской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации	Длительность ожидания составляет: - для госпитализации на 2-й этап: 14 дней - в 2022 году 14 дней - в 2023 году 12 дней - в 2024 году - в целях реабилитации в амбулаторных условиях (условиях дневного стационара): 21 день - в 2022 году 21 день - в 2023 году 14 дней - в 2024 году	Сокращены сроки ожидания пациентом реабилитационного лечения на 2-м и 3-м этапах медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
	27	Ежегодное проведение анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда субъекта Российской Федерации (взрослые и дети) с учетом нормативов объемов и финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи			Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Карасев И.В.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.)	Ежегодный отчет по итогам проведенного анализа согласно утвержденной форме	Проведен ежегодный анализ использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда по медицинской реабилитации в регионе с учетом оценки состояния пациентов по ШРМ (уровням курации), а также возможностей территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	Регулярное (ежегодное)
	28	Издание приказа Депздрава Костромской области, определяющего порядок отбора и возможность направления пациентов на ВМП сверх базовой программы ОМС по профилю "медицинская реабилитация" в медицинских организациях 4 уровня	2022	01.07.2022	Директор департамента здравоохранения Костромской области (Гирин Н.В.)	В соответствии с Приказами МЗ РФ N 788н и 878н	В соответствии с Приказами МЗ РФ N 788н и 878н	Разовое (неделимое)
	29	Проведение конференций и обучающих семинаров для терапевтов, педиатров, кардиологов, неврологов, анестезиологов-реаниматологов, специалистов по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению по вопросам отбора и направления пациентов на медицинскую реабилитацию	2022	2025	Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Карасев И.В.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.)	Проведение не менее 2 обучающих мероприятий ежемесячно	Повышение квалификации врачей	Регулярное (ежеквартальное)
	30	Регулярный анализ сведений о выписке пациентов в соответствии с требованиями Приказа ДЗКО от 05.10.2018 N 528 "О введении с целью инвентаризации структуры пациентов и своевременной корректировки и планирования объемов оказания медицинской помощи по МР"	2022	2025	Главные врачи медицинских организаций Костромской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации	Улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам	Проведение указанного анализа	Регулярное (ежеквартальное)
	31	Издание приказа Депздрава Костромской области, определяющего порядок мониторинга "якорным" учреждением оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации и осуществлении контроля за маршрутизацией пациентов	2022	До 01.07.2022	Директор департамента здравоохранения Костромской области (Гирин Н.В.)	Улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам	Разработан приказ о порядке контроля и маршрутизации	Разовое (неделимое)
	32	Внедрение в практику отделений медицинской реабилитации медицинских организаций положений клинических/методических рекомендаций СРР	2022	2024	Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им Королева Е.И." (Алексеев М.В.) ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.) ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.), ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф. Каверина" (Лебедев М.А.) ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.)	Число медицинских организаций, внедривших клинические/методические рекомендации в практику, составило в: 2022 году - в 2 МО), включая: ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы", ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им Королева", ОГБУЗ "Областная больница Костромского округа N 1"; 2023 году - в 3 МО, включая: ОГБУЗ Костромская областная детская больница", ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. Каверина"; 2024 году - в 1 МО, включая: ОГБУЗ "Галичская окружная больница"	В 6 медицинских организациях внедрены в практику положения клинических/методических рекомендаций СРР	Регулярное (ежегодное)
	34	Оптимизация круглосуточного реабилитационного коечного фонда с учетом нормативов объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования, и потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми, неврологическими, кардиологическими, травматолого-ортопедическими и онкологическими заболеваниями	2022	2030	Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." (Алексеев М.В.) ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.) ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.), ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф. Каверина" (Лебедев М.А.) ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.)	По состоянию на 01.01. каждого года реализации программы изданы приказы в медицинских организациях об изменении реабилитационного коечного фонда. Определена потребность в медицинской помощи по медицинской реабилитации на втором этапе с учетом использования реабилитационного коечного фонда МО других форм собственности (федеральные и частные). Реабилитационный коечный фонд приведен в соответствие со сложившейся потребностью за счет дополнительного открытия, перепрофилирования существующего коечного фонда	Круглосуточный реабилитационный коечный фонд оптимизирован с учетом нормативов объемов	Регулярное (ежегодное)
Кадровое обеспечение системы медицинской реабилитации	35	Проведение профориентационных мероприятий	2022	2030	Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им Королева Е.И." (Алексеев М.В.) ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.) ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.), ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф. Каверина" (Лебедев М.А.) ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.)	Ежегодно 2 раза в год проводятся профориентационные мероприятия	Проведение 2 раза в год не менее 5 мероприятий	Регулярное
	36	Использование телемедицинских технологий в проведении обучения специалистов медицинских организаций Костромской области входящих в состав МДРК	2022	2030	ОГБУЗ "МИАЦ Костромской области", главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации	Ежегодно не менее 4 раз проводятся обучающие семинары	Повышение квалификации медицинских работников	Ежеквартально
	37	Корректировка штатных расписаний медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" на 1 и 2 этапе, с учетом рекомендуемых штатных нормативов соответствующих приложений Приказов МЗРФ N 788н и N 878н	2022	01.09.2022	Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им Королева Е.И." (Алексеев М.В.) ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.) ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.), ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф. Каверина" (Лебедев М.А.) ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.)	Укомплектованность кадрами не менее 80% по физическим лицам, 100% с учетом совместительств	В соответствии с Приказами МЗ РФ N 788н и 878н	Разовое (неделимое)
	38	Корректировка штатных расписаний медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" на 3 этапе, с учетом рекомендуемых штатных нормативов соответствующих приложений приказов МЗРФ N 788н и 878н	2022	01.09.2022	Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им Королева Е.И." (Алексеев М.В.) ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.) ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.), ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф. Каверина" (Лебедев М.А.) ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.)	Укомплектованность кадрами не менее 80%, 100% с учетом совместительств	В соответствии с Приказами МЗ РФ N 788н и 878н	Разовое (неделимое)
	39	Профессиональная переподготовка и обучение врачей-специалистов МДРК по специальности "физическая реабилитационная медицина" - 26 сотрудников	2022	2025	Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." (Алексеев М.В.) ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.) ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.), ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф. Каверина" (Лебедев М.А.) ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.), И.о. главного врача ОГБУЗ "Костромской областной госпиталь для ветеранов войн" (Винокурова М.В.)	Доля врачей, прошедших профессиональную переподготовку, от числа запланированных по годам: 2023 - 90% 2024 - 95% 2025 - 95%	Организация и проведение циклов профессиональной переподготовки для специалистов МДРК	Регулярное
	40	Профессиональная переподготовка и обучение специалистов МДРК с высшим немедицинским образованием по специальностям "специалист по физической реабилитации" - 20 сотрудников, "медицинский логопед" - 9 сотрудников, "медицинский психолог" - 10 сотрудников, "специалист по эргореабилитации" - 20 сотрудников	2022	2025	Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." (Алексеев М.В.) ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.) ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.), ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф. Каверина" (Лебедев М.А.) "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.), И.о. главного врача ОГБУЗ "Костромской областной госпиталь для ветеранов войн" (Винокурова М.В.)	Доля специалистов, прошедших профессиональную переподготовку, от числа запланированных по годам: 2023 - 90% 2024 - 95% 2025 - 95%	Организация и проведение циклов профессиональной переподготовки для специалистов МДРК
	41	Профессиональная переподготовка специалистов МДРК со средним медицинским образованием по специальности "реабилитационное сестринское дело" - 78 сотрудников	2022	2025	Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." (Алексеев М.В.) ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.) ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.), ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф. Каверина" (Лебедев М.А.) "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.) ОГБПОУ "Костромской областной колледж им. С.А. Богомолова", И.о. главного врача ОГБУЗ "Костромской областной госпиталь для ветеранов войн" (Винокурова М.В.)	Доля специалистов, прошедших профессиональную переподготовку, от числа запланированных по годам: 2023 - 90% 2024 - 95% 2025 - 95%	Организация и проведение циклов профессиональной переподготовки для специалистов МДРК
Организационно-методическое сопровождение организации медицинской реабилитации	42	Проведение телемедицинских консультаций пациентов, нуждающихся в МР, находящихся в медицинских организациях Костромской области	2022	2025	ОГБУЗ "МИАЦ Костромской области", главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации	100%-ное удовлетворение заявок на телемедицинские консультации, поступающих из медицинских организаций региона	Постоянно по запросам из медицинских организаций Костромской области	Регулярное
	43	Проведение телемедицинских консультаций пациентов в профильных национальных медицинских исследовательских центрах с последующим оформлением результатов в виде совместных протоколов с внесением в соответствующие медицинские карты пациентов	2022	2025	ОГБУЗ "МИАЦ Костромской области", главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Карасев И.В.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.)	100%-ное выполнение рекомендаций	Постоянно по запросам из медицинских организаций Костромской области	Регулярное
	44	Обеспечить участие в проводимых национальными медицинскими исследовательскими центрами научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий, в том числе разборах клинических случаев, виртуальных обходах, мастер-классах с учетом выявленных пробелов в компетенциях, в соответствии с планами национальных медицинских исследовательских центров	2022	2025	ОГБУЗ "МИАЦ Костромской области", главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Карасев И.В.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.)	Не менее 3 раз в год	Повышение уровня квалификации медицинских кадров. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов реабилитации. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских организаций, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи	Регулярное (ежеквартальное)
	45	Проведение регулярного (ежеквартального и ежегодного) анализа итогов работы отделений медицинской реабилитации, оказывающих помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий, с подготовкой отчета с выводами и предложениями по устранению выявленных недостатков	2022	2025	Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Карасев И.В.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.)	Составление аналитических отчетов	Улучшение оказания медицинской помощи	Ежеквартально, ежегодно
	46	Для обеспечения использования в автоматическом режиме при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации разработка в МИС модуля МКФ	2022	01.10.2023	ОГБУЗ "МИАЦ Костромской области"	100%-ное функционирование модуля МКФ	Повышение качества организации работы	Разовое (неделимое)
	47	Открыть кабинет ТМК по медицинской реабилитации в ОГБУЗ ГБ г. Костромы	2022	01.11.2022	Главный врач ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.)	Открытие кабинета	Улучшение оказания медицинской помощи	Разовое (неделимое)
	48	Открыть кабинет ТМК по медицинской реабилитации в ОГБУЗ КОДБ	2022	01.11.2022	Главный врач ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.)	Открытие кабинета	Улучшение оказания медицинской помощи	Разовое (неделимое)
	49	Открыть кабинет ТМК по медицинской реабилитации в ОГБУЗ "Галичская окружная больница"	2023	01.07.2023	Главный врач ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.)	Открытие кабинета	Улучшение оказания медицинской помощи	Разовое (неделимое)
	50	Открыть кабинет ТМК по медицинской реабилитации в ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф. Каверина"	2023	01.07.2023	Главный врач ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им В.Ф. Каверина" (Лебедев М.А.)	Открытие кабинета	Улучшение оказания медицинской помощи	Разовое (неделимое)
	51	Открыть кабинет ТМК по медицинской реабилитации в ОГБУЗ ОБКО N 1	2022	01.11.2022	Главный врач ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.)	Открытие кабинета	Улучшение оказания медицинской помощи	Разовое (неделимое)
	52	Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть "Интернет", создание автоматизированных рабочих мест для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации	2022	2024	Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." (Алексеев М.В.) ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.) ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.), ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф. Каверина" (Лебедев М.А.) "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.)	100% отделений медицинской реабилитации 1-3 этапа имеют автоматизированные рабочие места для специалистов, входящих в состав МДРК	Медицинские организации обеспечены широкополосным доступом в сеть "Интернет", созданы автоматизированные рабочие места для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации
Мероприятия по совершенствованию организации внутреннего контроля качества медицинской помощи	53	Издание приказа Депздрава Костромской области об организации контроля качества оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентам в подведомственных медицинских организациях Костромской области	2022	10.07.2022	Директор департамента здравоохранения Костромской области (Гирин Н.В.)	Утверждение Приказа	Улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам	Разовое (неделимое)
	54	Анализ дефектов оказания медицинской помощи, по МР в медицинских организациях Костромской области	2022	2030	Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Карасев И.В.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.)	По мере необходимости, не реже 1 раза в полгода	Улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам	Регулярное
	55	Проведение регулярного (ежеквартального и ежегодного) анализа итогов работы медицинских учреждений оказывающих медицинскую помощь по МР на всех этапах, с подготовкой отчета с выводами и предложениями по устранению выявленных недостатков	2022	2030	Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Карасев И.В.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.)	Проведение анализа работы учреждений, оказывающих МР ежеквартально	Устранение выявленных недостатков. Улучшение качества и доступности специализированной медицинской помощи пациентам	Регулярное (ежеквартальное)
	56	Проведение аудита медицинской документации, организации работы МДРК в рамках проверок, организованных Депздравом Костромской области	2022	2030	Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Карасев И.В.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.)	Проведение аудита ежегодно	Устранение выявленных недостатков. Улучшение качества и доступности специализированной медицинской помощи пациентам	Регулярное (ежегодное)
Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций	57	Разработка и внедрение в каждой медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", протоколов лечения на основе соответствующих клинических рекомендаций СРР, порядков оказания медицинской помощи	2022	30.08.2022	Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." (Алексеев М.В.) ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.) ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.), ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф. Каверина" (Лебедев М.А.) "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.)	Разработаны и утверждены клинические рекомендации и клинические протоколы	Улучшение качества оказываемой медицинской помощи	Разовое (неделимое)
	58	Разбор на экспертном совете Депздрава Костромской области анализа применения клинических рекомендаций медицинскими учреждениями, оказывающими МР на всех этапах	2022	2030	Директор департамента здравоохранения Костромской области (Гирин Н.В.)	Проведение случаев разбора по мере необходимости, не реже 1 раза в полгода	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам.	Регулярное (ежегодное)
	59	Проведение аудита медицинской документации в рамках проверок, организованных Депздравом Костромской области, на предмет соблюдения профильности госпитализации пациентов на 2 этап медицинской реабилитации	2022	2030	Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Карасев И.В.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.)	Проведение ежеквартально выборочных проверок не менее 25%	Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказом МЗ ФР N 788н	Регулярное (ежеквартальное)
Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации	60	Разработка и размещение информационно-разъяснительных материалов в медицинских организациях Костромской области о возможностях и этапности оказания медицинской помощи по профилю медицинская реабилитация	2022	01.10.2022	Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." (Алексеев М.В.) ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.) ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.), ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. В.Ф. Каверина" (Лебедев М.А.) "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.)	Размещение указанных материалов	Повышение информированности населения о необходимости прохождение МР	Разовое (неделимое)
	61	Выступления на радио, в эфире регионального телевидения, на страницах электронной газеты ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Костромской области" "Здоровая Кострома", на страницах "Здоровая Кострома" в социальных сетях "ВКонтакте" и "Одноклассники" о возможностях реабилитационной службы области	2022	2025	ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Костромской области"	Проведение указанных мероприятий	Повышение информированности населения о необходимости прохождение МР	Регулярное (ежегодное)
	62	Выездная работа в муниципальные образования Костромской области для консультации пациентов и отбора для прохождения МР на 2 и 3 этапы	2022	2030	Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Карасев И.В.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.)	Не менее 6 выездов в год	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам, нуждающимся в МР	Регулярное (ежегодное)
	63	Организация работы "Телефона здоровья" 8-800-450-03-03 в ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Костромской области" - еженедельно, по четвергам на вопросы граждан отвечают врачи, главные внештатные специалисты Депздрава Костромской области	2022	2030	ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Костромской области"	Не менее 1 раза в квартал	Повышение информированности населения о необходимости прохождение МР	Регулярное (ежеквартальное)

<< Назад
	Содержание Постановление администрации Костромской области от 1 июня 2022 г. N 265-а "Об утверждении региональной программы "Оптимальная...

Приложение. Региональная программа "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Костромской области"

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас