Приложение N 4. Расчет компенсационной стоимости деревьев и кустарников

Приложение N 4
к Порядку вырубки
(сноса) деревьев и
кустарников на территории
муниципального образования
город Ноябрьск

                             ФОРМА

                             Расчет

           компенсационной стоимости деревьев и кустарников

Адрес, кадастровый N , площадь земельного участка ______________________.

Наименование   застройщика,    собственника   (арендатора,  пользователя)

земельного участка _____________________________________________________.

Расчет произведен по формуле: Ск = Сс х Кк х Кд х n

N п/п	Вид зеленых насаждений	Сметная стоимость (Сс)	Коэффициент поправки, учитывающий текущее состояние деревьев и кустарников (Кк)	Коэффициент поправки, учитывающий декоративность деревьев и кустарников (Кд)	Количество деревьев и кустарников (n), шт.	Компенсационная стоимость (Ск), руб.
1	2	3	4	5	6	7

____________________________________ ____________________________________

  (должность исполнителя, подпись,  (руководитель уполномоченного органа,

       расшифровка подписи)              подпись, расшифровка подписи)

Дата________________                 Дата________________