Приложение N 1. Разрешение вырубку (снос) деревьев и кустарников

Приложение N 1
к Порядку вырубки
(сноса) деревьев и
кустарников на территории
муниципального образования
город Ноябрьск

                               ФОРМА

               Разрешение N ____ от ___________________

               на вырубку (снос) деревьев и кустарников

     Управление  жилищно-коммунального  хозяйства, транспорта, энергетики

и связи Администрации города Ноябрьска в лице____________________________

______________________________________________, действующего на основании

______________________________________________, разрешает вырубку зеленых

насаждений:

N п/п	Вид зеленых насаждений	Кол-во шт., кв. м.	Количественные и качественные характеристики	Размер компенсационной стоимости, руб.

на земельном участке, расположенном по адресу___________________________,

с кадастровым N _______________________________, площадью_____________м2,

в целях:_________________________________________________________________

        (указать цель проведения вырубки (сноса) деревьев и кустарников)

по заявлению от "___" __________ 20__ года

Срок действия разрешения - 1 год с даты подписания.

__________________ _____________________ ________________________________

   (должность)       (личная подпись)         (расшифровка подписи)

Разрешение подготовил:

__________________ _____________________ ________________________________

   (должность)       (личная подпись)         (расшифровка подписи)