Приложение. Заявление на участие в ГИА-9

Приложение
к приказу Министерства образования
и науки Республики Адыгея
от 29.10.2021 N 2121

                                Руководителю общеобразовательной

                                организации ________________________

                                МО _________________________________

                                Заявление

                           на участие в ГИА-9

Форма прохождения ОГЭ (ГВЭ) ________________________________________

Я,

фамилия

имя,

отчество при наличии)

Дата рождения

Наименование документа, удостоверяющего личность

Серия

Номер

прошу зарегистрировать меня для участия в ОГЭ (ГВЭ) по

следующим учебным предметам

Наименование учебного предмета		Отметка о выборе (отметить "Да")		Форма сдачи экзамена (устная/письменная)
Русский язык				(при выборе маркировки А, С, К - указать сочинение/ изложение)
Математика
Физика
Химия
Информатика и ИКТ
Биология
История
География
Английский язык (письменная часть и раздел "Говорение")
Немецкий язык (письменная часть и раздел "Говорение")
Французский язык (письменная часть и раздел "Говорение")
Обществознание
Литература
Адыгейский язык
Адыгейская литература |

Прошу создать условия для сдачи ОГЭ/ГВЭ, учитывающие состояние здоровья,

особенности психофизического развития, подтверждаемые:

 копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии

 оригиналом или заверенной в установленном порядке копией

справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной

федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы__

Указать дополнительные условия, учитывающие состояние здоровья,

            особенности психофизического развития

 Специализированная аудитория

 Увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы

ОГЭ (ГВЭ) на 1,5 часа

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   (иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение,

учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития)

Согласие на обработку персональных данных прилагается.

С Порядком проведения ГИА ознакомлен (ознакомлена)

Подпись заявителя ___________/_____________ (Ф.И.О.)

"__" ___________ 20_ г.

Контактный телефон